Операция при опущении стенок влагалища и матки

Тактика лечения выпадения половых органов определяется в каждом случае индивидуально. Из-за специфики сферы невозможно точно указать цену операции при опущении влагалища. Для этого требуются консультация, первичный осмотр, анализы и УЗИ анатомических структур тазового дна. Только на основании этих данных врач может подобрать терапию и озвучить окончательную цену операции при опущении влагалища.

В случае если дефекты опорных структур минимальны и у женщины нет жалоб, назначают витаминотерапию, специальные упражнения — с целью укрепления мышц тазового дна. Возможно применение заместительной терапии половыми гормонами. Кроме того, могут применяться различного рода маточные кольца, бандажи, пояса.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Почему стоит сделать операцию?

Основная задача хирургического вмешательства — анатомическое восстановление тазового дна. Основной причиной опущения, как известно, являются травмы промежности во время родов. Часто они остаются незамеченными акушерами, да и пациентка длительное время не замечает изменений в своем организме. Очевидно, что разорванные мышцы и структуры можно восстановить только путем операции. Вам же не придет в голову рекомендовать упражнения для укрепления мышц пресса при наличии грыжи. А ведь фактически «опущение тазовых органов» - это и есть грыжа промежности. Состояние, когда из-за разрывов и расхождения мышц возникает выпячивание мочевого пузыря или прямой кишки со стороны передней или задней стенки влагалища.

Итак, наиболее эффективным методом лечения традиционно считается операция. Она направлена не только на избавление от физических и психологических проблем, но и на улучшение сексуальной сферы.

Так, практически у 70 % женщин с пролапсом гениталий наблюдаются проблемы в интимной жизни. И почти у 50 % данные проблемы исчезают после того или иного вида хирургического вмешательства.

При этом чем сильнее выражены симптомы, тем заметнее положительный результат от операции. Специалисты отмечают, что при фиксации тканей к крестцу — сакрокольпопексии — отмечается более выраженный положительный эффект в сексуальной жизни женщины, чем в случае влагалищной пластики.

В клиниках существует множество видов хирургического вмешательства, и выбор каждый раз осуществляется индивидуально — в зависимости от причины выпадения матки. Восстановление анатомии тазового дна может выполняться при помощи собственных тканей влагалищным доступом, с применением синтетических материалов — как с абдоминальным, так и с трансвагинальным доступом. С 2014 года американская ассоциация FDA запретила использование синтетических сеток при пластических операциях влагалищным дотсупом. Это связано с тем, что подобная техника имела большое количество побочных эффектов и осложнений.

Методика подбирается в зависимости от наличия и степени дисплазии соединительной ткани у женщины, а также сопутствующей ей патологии. Во время подготовки в клинике к оперативному лечению важна оценка состояния соединительной ткани.

В клинике «Я здорова!» разработаны авторские методики оценки группы риска по развитию опущения органов малого таза и прогнозированию рецидива. С помощью специальной балльной диагностической шкалы стало возможным подбирать оптимальный способ хирургической коррекции в индивидуальном порядке. Шкала учитывает массу параметров, в том числе, особенности родов, особенности строения соединительной ткани, ультразвуковые признаки нарушения анатомии тазового дна и ряд других.

Показания к оперативному лечению

К числу показаний для оперативной пластики влагалища относятся:

• III–IV стадии пролапса, когда стенки влагалища выходят наружу, а матка значительно опускается;
• быстрое прогрессирование патологии;
• вовлечение в процесс мочевого пузыря и кишечника с недержанием мочи или стула;
• наличие старых разрывов промежности;
• молодой возраст пациентки, сексуальная и физическая активность при высокой степени патологии;
• болезненность во время полового акта, снижение чувствительности.

Противопоказания

Операция по поводу опущения влагалища и выпадения матки не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• острые общие инфекции;
• воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства;
• недавно перенесенные роды;
• декомпенсация соматических заболеваний: сахарного диабета, гипертонической болезни и прочего;
• патология свертывающей системы крови, повышенная склонность к кровоточивости или тромбообразованию;
• варикозная болезнь в стадии обострения.

Основные виды вмешательств

• Задняя и передняя кольпоррафия с леваторопластикой.

Суть методики состоит в уменьшении объема влагалища благодаря иссечению «лишней» ткани, укреплении стенок прямой кишки, мочевого пузыря и мышечного каркаса промежности. Обычно выполняется под спинальной анестезией, поэтому подходит женщинам, имеющим противопоказания к общему наркозу.

При выполнении хирургического вмешательства влагалищным доступом пациентка должна находиться в стационаре 3–4 дня. После операции периодически нужно приходить для осмотра и оценки этапов заживления. Далее в течение 3–4 недель ей необходимо самостоятельно выполнять санацию в домашних условиях. Следует отметить, что после операции запрещено сидеть в течение 2-3 недель. Через неделю разрешается садиться на надувной круг или специальную ортопедическую подушку, которая позволяет разгрузить еще не сросшиеся мышцы промежности в раннем послеоперационном периоде.

• Экстраперитонеальная кольпопексия.

Во время этой процедуры выполняется фиксация тканей к костным структурам таза при помощи синтетических материалов. При дисплазии соединительной ткани эта методика является более предпочтительной, чем влагалищная пластика. Осуществляется под спинальной анестезией.

• Лапароскопическая сакрокольпопексия.

Особенности метода: фиксация тканей к крестцу выполняется синтетическим сетчатым материалом, что позволяет восстановить анатомию органов в малом тазу. При этом в случае полного выпадения для женщин, у которых имеется непреодолимый психологический барьер к ее удалению, врачи клиники предоставляют возможность сохранения матки при условии, что отсутствуют другие показания.

Среди положительных моментов отмечается то, что уже к вечеру после хирургического вмешательства женщина встает, а через 1- 2 - 3 дня выписывается домой с минимальными ограничениями в послеоперационном периоде. Стоимость операции зависит от тактики лечения. Это можно уточнить на консультации у врача. Если требуются дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, то стоимость операции увеличивается.

Однако ни один из этих методов не дает 100%-го результата и в ряде случаев отмечаются рецидивы.

Достаточно часто методы хирургического вмешательства приходится сочетать: например, сакрокольпопексия для укрепления связочного аппарата матки выполняется параллельно с задней пластикой влагалища.

Медицина не стоит на месте, и в клиниках появляются новые методики лечения заболеваний и выпадения матки в том числе. Не стесняйтесь своего состояния и помните, что проблема решаема.

Реабилитация после операции

Срок восстановления после хирургической коррекции положения влагалища и матки зависит от вида и сложности вмешательства. Современные технические решения позволяют минимизировать реабилитационный период и сохранить достаточно высокий уровень активности пациентки в это время. В стационаре контроль за соблюдением лечебно-восстановительного режима осуществляет медицинский персонал. Первое время после выписки придерживайтесь следующих ограничений:

• избегайте тепловых процедур: не посещайте бани и сауны, не принимайте горячую ванну;
• обеспечьте половой покой;
• откажитесь от занятий спортом и выполнения тяжелой физической работы;
• исключите купание в открытых водоемах;
• избегайте сидячего положения;
• строго придерживайтесь рекомендаций врача и принимайте назначенные лекарства;
• регулярно посещайте клинику для профилактического осмотра (о нужной частоте визитов сообщит лечащий врач);
• при повышении температуры тела, появлении резкой болезненности, кровотечении или патологическом отделяемом срочно обратитесь за медицинской помощью.

Эффективность и прогноз

Современные операции по поводу опущения влагалища обладают очень высокой эффективностью и позволяют восстановить анатомическое положение органов малого таза в абсолютном большинстве случаев. При соблюдении правильной техники работы и обеспечении правильного восстановительного режима процент осложнений минимален. Чаще всего это небольшие послеоперационные гематомы и воспаление тканей, которое купируется медикаментозно, без повторного вмешательства. Прогноз для жизни и здоровья при пролапсе половых органов благоприятный.

Хирургическое лечение опущения стенок влагалища и выпадения матки в клинике «Я здорова!»

Университетская клиника «Я здорова!» в Москве проводит все операции по восстановлению анатомического положения органов малого таза. Наш центр занимает лидирующие позиции по количеству входящих в штат врачей с научными званиями и высшей квалификационной категорией. У нас работают профессора и кандидаты медицинских наук, преподаватели ВУЗов, ученые, члены профессиональных ассоциаций. Клиника является практической базой кафедры акушерства и гинекологии РУДН, осуществляет собственные исследования и занимается разработкой новых методов лечения.

В центр закупается импортное лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса. У нас есть все для проведения современных малоинвазивных операций, восстановление после которых занимает минимум времени. Размещение производится в комфортабельных одноместных и многоместных палатах, которые регулярно убираются и проветриваются. Средний медицинский персонал клиники всегда находится на посту и регулярно совершает обходы. Вам не придется искать медсестру, чтобы попросить о помощи. Все сотрудники обучены правилам общения с пациентками, никогда не позволяют себе грубости или небрежности по отношению к женщинам, находящимся на лечении.

Вопрос-ответ