Воспалительные заболевания нижних половых путей

Вульвит

Вульвит – воспаление наружных половых органов. Чаще встречается у девочек. У взрослых вульвит может возникать при диабете, ожирении, химических воздействиях. Вульва поражается также и при герпетической инфекции.

Больные жалуются на покраснение, отечность вульвы, гнойные или серозно-гнойные выделения, на зуд и жжение в области наружных половых органов. Лечение зависит от устранения сопутствующей патологии, назначения антисептиков, реже антибиотиков.

Услуги по лечению воспалительных заболеваний в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация к.м.н. акушером-гинекологом
  • Диагностика (определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам)
  • Консервативное лечение
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • Физиотерапия

Пошаговые действия по лапароскопии / гистероскопии

Кольпит

Кольпит – воспаление слизистой влагалища. У женщин репродуктивного возраста, в том числе и у беременных встречается очень часто – от 10 до 30%.

Кольпит может быть различной этиологии — кандидозной, трихомонадной, гонококковой. Значительно реже причиной кольпита является хламидиоз и неспецифическая инфекция.

Относительно часто (не менее 30% от всех заболевших) кольпит возникает вследствие дисбиоза влагалища с вторичным присоединением неспецифической инфекции!!

Клинические проявления кольпита в острой стадии достаточно яркие – чувство боли и жжение, обильные, чаще гноевидные бели, покарснение и отек слизистых.

Для выявления возбудителя заболевания используется бактериологическое и бактериоскопическое исследования выделений из влагалища, уретры, цервикального канала. На первом этапе проводится антибактериальная терапия в зависимости от выявленного возбудителя. На втором рекомендуется использовать эубиотики для восстановления естественной влагалищной микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин).

Эндоцервицит

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Цилиндрический эпителий цервикального канала шейки матки особенно часто поражается хламидиями, гонококками, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека.

Для развития инфекции способствующими факторами являются травмы шейки матки при абортах, родах, диагностических процедурах. Вирусное поражение шейки матки, особенно вирусом папилломы человека, способствует развитию предрака и рака шейки матки. Выделяют некоторые штаммы вируса особенно неблагоприятные для развития дисплазии (штаммы 16, 18, 21 типов).

В острой стадии больные жалуются на гноевидные выделения из влагалища, редко боли. Осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопия выявляют гиперемию вокруг наружного зева, гноевидные выделения, отечность тканей.

Лечение эндоцервицита в острой стадии проводится антибиотиками и антисептиками в зависимости от выявленного возбудителя – гонококков, хламидий, трихомонад, вирусов.

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз является в настоящее время одним из наиболее распространенных микозов у женщин, часто сочетается с различными гинекологическими заболеваниями. Свыше 34% женщин перенесли кандидоз хотя бы раз в жизни. У некоторых наблюдаются частые рецидивы.

Факторы, предрасполагающие к генитальному кандидозу:

  • иммунодефицит
  • иммуносупресивная терапия, в т.ч. назначение стероидных гормонов
  • сахарный диабет
  • спринцевания
  • тесное нижнее белье
  • повышенный уровень эстрогенов
  • оральные контрацептивы, содержащие большие дозы эстрогенов
  • профессиональные вредности и, в частности, работа в химической и фармацевтической промышленности.

Возбудитель кандидоза обитает в норме в кишечнике, под ногтями, во влагалище и на коже. Более 80% случаев кандидоза вызвано Candida albicans!!

Передача заболевания при половом контакте встречается редко, однако микротравмы, полученные во время полового сношения, у предрасположенных женщин могут способствовать развитию кандидоза.

Выделяют острые, стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, резистентные ко многим лекарственным веществам. Одной из особенностей течения генитального кандидоза является сочетание грибов с бактериальной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, резистентное к проводимой терапии. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия.

В случаях рецидивирующего кандидоза прежде всего, следует исключить другие заболевания, особенно простой герпес, вызывающий местное изъязвление и болезненность, и некоторые кожные заболевания!!

Клинические проявления:

  1. увеличение количества белей молочного цвета,
  2. зуд,
  3. жжение в области наружных половых органов,
  4. неприятный запах из влагалища, усиливающийся после полового контакта. Чаще отмечаются творожистые белые выделения с запахом дрожжей.

При исследовании обращает внимание гиперемия, беловатый крошкообразный налет на слизистой оболочке влагалища, незначительная болезненность при пальпации. Выделения имеют рН 3,5–4,5.

Диагноз подтверждается после микроскопии и посева выделений. Лечение проводится противогрибковыми препаратами, как местного, так и системного действия.

Далее:
» Воспалительные заболевания органов малого таза

Наши специалисты
Бабичева Ирина Александровна Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 37 лет
Радькова Марина Васильевна Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ, главный врач клиники Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 17 лет
Омарова Муминат Рамазановна Омарова Муминат Рамазановна Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 31 год
Афана Светлана Михайловна Афана Светлана Михайловна Акушер-гинеколог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет
Дубинская Екатерина Дмитриевна Дубинская Екатерина Дмитриевна Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 20 лет