Лечение лейкоплакии шейки матки

В клинике «Я здорова!» Вы можете пройти лечение любых заболеваний шейки матки, в том числе и лейкоплакии.

Болезнь в переводе с греческого означает «белая пластинка». В структуре заболеваний шейки матки ее частота составляет 5,2 %, при этом лейкоплакия без атипии клеток является доброкачественным поражением и при отсутствии вируса папилломы человека (ВПЧ) не озлокачествляется. Однако чтобы правильно поставить диагноз, нужно предпринять ряд шагов.

В данном разделе мы постараемся кратко осветить основные особенного этого заболевания и современные подходы к ведению таких пациентов.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Услуга

Цена

Выскабливание цервикального канала с инфильтративным обезболиванием и гистологическим исследованием 15500
Радиоэксцизия лейкоплакии шейки матки 1 категории сложности 35000
Радиоэксцизия лейкоплакии шейки матки 2 категории сложности 42000
Радиоконизация ( дисплазия 1 ст.(СIN-1)) 30000
Радиоконизация ( дисплазия 2 ст.(СIN-2)) 37000
Радиоконизация ( дисплазия 3 ст.(СIN-3)) 53000
Аблация шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 10000
Конизация шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 15000
Эксцизия шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 12500

Причины

У любой пациентки, столкнувшейся с данной проблемой, логично возникает вопрос о причинах развития патологии. На сегодняшний день выделяют следующие группы предпосылок:

  • эндогенные, то есть связанные с нарушением гормонального и иммунного статуса;
  • экзогенные (связанные с каким-то внешним воздействием, например, с инфекцией, химическими или травматическими факторами).

Одной из самых частых причин развития лейкоплакии шейки матки являются перенесенные инфекционные заболевания на фоне нарушения менструальной функции. Данная причина регистрируется у 35–64 % пациенток. Доказано, что более трети женщин с этим заболеванием получали ранее агрессивное и неадекватное медикаментозное лечение по поводу эрозии шейки матки либо с помощью электрического тока (диатермокоагуляция), который раньше широко использовали при терапии лейкоплакии. Ценой этого воздействия были рубцовые деформации шейки матки, бесплодие, нарушения родовой деятельности. В настоящее время подходы поменялись и позволяют не только своевременно ставить диагноз, но и сохранять репродуктивную функцию.

Клиническая картина

Беспокоит что-нибудь пациентку? Как правило, нет: специфические жалобы отсутствуют. Именно поэтому многие часто не знают о существующей проблеме, что приводит к поздней диагностике и отсрочиванию лечения лейкоплакии шейки матки.

Часть пациенток беспокоят бели и/или контактные кровянистые выделения, которые всегда настораживают врача в отношении возможного озлокачествления.

Диагностика

Единственным способом увидеть зону лейкоплакии, уточнить ее размеры и предварительный характер является кольпоскопия – визуальный осмотр шейки матки с применением оптической системы и диагностических проб с использованием растворов уксуса и люголя. При проведении этого исследования визуализируются участки белого цвета, не окрашиваемые при использовании раствора люголя.

Лейкоплакия Лейкоплакия шейки матки
Рисунок 1
Рисунок 2

Патологически при лейкоплакии выявляется ороговение клеток многослойного плоского эпителия как поверхностных слоев, так и глубоких. Фактически эпителий, который в норме покрывает шейку матки, замещается другим.

Сложность диагностики заключается в том, что при цитологическом исследовании невозможно провести полноценное обследование состава клеток, которые находятся внутри шейки матки, а не на ее поверхности. Из-за наличия рогового слоя в мазки не попадают клетки из глубоких слоев, где возможны серьезные нарушения, в том числе атипия. Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии является исследование биоптата шейки матки. В ряде случаев одновременно с биопсией проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Необходимость проведения этой манипуляции определяют на основании результатов кольпоскопии и отсутствия или наличия поражения внутри канала.

При незначительных размерах лейкоплакии выполнение биопсии шейки матки, то есть измененного участка под контролем кольпоскопии, одновременно является и лечением: пораженная ткань удаляется сразу и отправляется на гистологическое исследование. При нормальных результатах дальнейшая терапия не требуется.

Лечение лейкоплакии шейки матки: используемые энергии

Терапия заключается в иссечении патологического очага с использованием различных видов энергии. Наиболее часто применяемыми методами являются радиоволновая хирургия, высокоинтенсивное лазерное излучение СО2, аргоноплазменная энергия.

Лечение лейкоплакии шейки матки с использованием современных энергий позволяет бережно, без повреждения окружающих тканей, удалить пораженный участок и получить хороший образец для морфологического исследования. Ведь ранее при использовании электрического тока добиться подобных результатов не удавалось. Помимо агрессивного воздействия на шейку матки, формирования рубцов, осложняющих течение беременности и приводящих к бесплодию, удаленную зону поражения сложно было исследовать ввиду разрушения клеток. На сегодняшний день эти проблемы решены. И отсутствие активного теплового воздействия на ткань позволяет проводить полноценное гистологическое исследование, исключать нераспознанный рак, что особенно важно при поражениях высокой степени тяжести. Лечение обширной лейкоплакии иногда проводится в два этапа.

Лечение лейкоплакии шейки матки: как проводится и что нельзя?

При наличии воспалительных процессов во влагалище или шейке матки перед лечением необходимо проведение противовоспалительной терапии.

Нельзя применять средства, влияющие на тканевый обмен (облепиховое и масло шиповника, мази, содержащие алоэ и проч.). Использование этих препаратов может приводить к прогрессированию заболевания.

Оперативные вмешательства на шейке матки проводятся под местной анестезией или внутривенным наркозом. Необходимость общего обезболивания определяется индивидуальными особенностями пациентки и обширностью патологического процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки: осложнения

При правильном выполнении манипуляции вероятность послеоперационных осложнений минимальна. В некоторых случаях бывают незначительные кровотечения, которые встречаются в 4–5 % случаев и связаны с индивидуальной особенностью заживления эпителия.

Команда врачей клиники «Я здорова!» имеет большой клинический и научный опыт работы с заболеваниями шейки матки. Помимо грамотного лечения, Вы сможете получить все необходимые рекомендации по профилактике и динамическому наблюдению. Цены на лечение шейки матки, в том числе лейкоплакии, Вы можете уточнить после консультации с профильным специалистом.