Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодияДля того, чтобы правильно определиться с лечением пациенток, обращающимся по поводу бесплодия, прежде всего, необходимо найти причину этого состояния и ее устранить.

Обследование требуется супружеской паре, то есть как женщине, так и мужчине.

Наши собственные данные и данные иностранных исследователей показали, что на начальных этапах медицинской репродуктивной коррекции у большинства бесплодных пар выявляются нереально завышенные ожидания. Поэтому относительно большое количество пар прекращают лечение на третьем цикле терапии, который характеризуется достаточно хорошими показателями беременности.

В Университетской группе клиник «Я здорова» можно пройти все необходимые обследования для оценки репродуктивного и соматического (общего) здоровья как женщине, так и мужчине.

Другие родители, напротив, не видят альтернативы собственному ребенку и вовлекаются в процесс «поиска врачей» («doctor shopping»). Именно эта группа пациентов является наиболее проблемной, и процесс обследования затягивается на непозволительно долгий срок (Eckert et al., Straufi, Land et al.)

Принимая во внимание указанные факты, пациентам необходимо настроиться на определенную работу, в том числе «с самой собой».

Всемирной организацией здравоохранения выделен 21 фактор женского бесплодия и 19 факторов мужского бесплодия.

К основным факторам женского бесплодия относятся:

  • Сексуальная дисфункция
  • Гиперпролактинемия
  • Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области
  • Аменорея с повышенным уровнем ФСГ

  • Аменорея с нормальным уровнем эстрадиола
  • Аменорея со сниженным уровнем эстрадиола
  • Олигоменорея

  • Нерегулярный менструальный цикл и/или ановуляция

  • Ановуляция при регулярных менструациях

  • Врожденные аномалии половых органов

  • Двусторонняя непроходимость маточных труб

  • Спаечный процесс в малом тазу

  • Эндометриоз

  • Приобретенная патология матки и цервикального канала

  • Приобретенные нарушения проходимости маточных труб

  • Туберкулез гениталий
  • Ятрогенные причины

  • Системные причины

  • Отрицательный посткоитальный тест
  • Неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась)
  • Бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).
Дубинская Екатерина Дмитриевна Руководитель проекта высоких технологий, акушер-гинеколог, эндохирург

А знаете ли Вы:

В мире насчитывается более 100 млн. супружеских пар сталкивающихся с проблемой бесплодия в течение всего репродуктивного периода. Согласно учению тибетских монахов женщины, которые не могут зачать ребенка имеют энергетический дисбаланс-недостаток энергии. В Древнем Риме во время гладиаторских боев собиралась кровь побежденного воина, которая по мнению римских граждан считалась хорошим средством от бесплодия. По закону Августа в Древнем Риме бездетные платили штраф: если женщина по достижении 20 лет не имела детей, то это наказывалось ежегодным штрафом. Те же нормы существовали и для мужчин достигших 25 летнего возраста. После рождения третьего ребенка семья освобождалась от уплаты налогов на имущество, а женщина освобождалась от власти мужа.

К основным факторам мужского бесплодия относятся:

  • Инфекции гениталий
  • Варикоцеле

  • Эндокринный фактор

  • Идиопатическая астенозооспермия
  • Идиопатическая олигозооспермия
  • Идиопатическая тератозооспермия
  • Иммунологический фактор
  • Врожденные аномалии половой сферы

  • Системные заболевания

  • Сексуальные и эякуляторные нарушения
  • Приобретенные аномалии половой сферы
  • Обструктивная азооспермия

  • Генетический фактор

  • Ятрогенный фактор.

После выявления факторов бесплодия проводится выбор адекватного лечения: эндоскопические методы лечения или вспомогательные репродуктивные технологии.

Эндоскопические методы лечения (лапароскопия/гистероскопия) позволяют 100% диагностировать некоторые факторы бесплодия (например, трубно-перитонеальный, эндометриоз, маточный фактор бесплодия) и сразу их устранить! По сути дела, лапароскопия и гистероскопия позволяют провести этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на устранение причины бесплодия.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий являются симптоматическим лечением бесплодия. Фактически, если невозможно устранить действительную причину, экстракорпоральное оплодотворение повторяет в своих этапах все природные механизмы, но вне организма женщины. Эффективность методов ЭКО повышается после устранения причин бесплодия при проведении лапароскопии и гистероскопии.

Уникальность Университетской группы клиник «Я здорова» заключается в том, что в арсенале врачей есть возможность использовать любые методы лечения бесплодия в зависимости от результатов диагностики и пожеланий пациентки.

Коллектив врачей «Я здорова» не является «заложником» возможностей клиники («только лапароскопия» или «только «ЭКО») при выборе правильного подхода к ведению пациентки с бесплодием.

В структуре Университетской группы клиник есть уникальное сочетание наличия полноценной современной эмбриологической службы и полностью оснащенной для выполнения операций любой степени сложности операционной.

После получения всех результатов обследования опытные специалисты и научные сотрудники помогают разобраться в ситуации и формируют план лечения.