Диагностика бесплодия

Диагностика бесплодия
Для того, чтобы правильно определиться с лечением пациенток, обращающимся по поводу бесплодия, прежде всего, необходимо найти причину этого состояния и ее устранить.

Обследование требуется супружеской паре, то есть как женщине, так и мужчине.

В Университетской группе клиник «Я здорова» можно пройти все необходимые обследования для оценки репродуктивного и соматического (общего) здоровья как женщине, так и мужчине.

Наши собственные данные и данные иностранных исследователей показали, что на начальных этапах медицинской репродуктивной коррекции у большинства бесплодных пар выявляются нереально завышенные ожидания. Поэтому относительно большое количество пар прекращают лечение на третьем цикле терапии, который характеризуется достаточно хорошими показателями беременности.

Другие родители, напротив, не видят альтернативы собственному ребенку и вовлекаются в процесс «поиска врачей» («doctor shopping»). Именно эта группа пациентов является наиболее проблемной, и процесс обследования затягивается на непозволительно долгий срок (Eckert et al., Straufi, Land et al.)

Принимая во внимание указанные факты, пациентам необходимо настроиться на определенную работу, в том числе «с самой собой».

Всемирной организацией здравоохранения выделен 21 фактор женского бесплодия и 19 факторов мужского бесплодия.

К основным факторам женского бесплодия относятся:

  • Сексуальная дисфункция
  • Гиперпролактинемия
  • Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области
  • Аменорея с повышенным уровнем ФСГ

  • Аменорея с нормальным уровнем эстрадиола
  • Аменорея со сниженным уровнем эстрадиола
  • Олигоменорея

  • Нерегулярный менструальный цикл и/или ановуляция

  • Ановуляция при регулярных менструациях

  • Врожденные аномалии половых органов

  • Двусторонняя непроходимость маточных труб

  • Спаечный процесс в малом тазу

  • Эндометриоз

  • Приобретенная патология матки и цервикального канала

  • Приобретенные нарушения проходимости маточных труб

  • Туберкулез гениталий
  • Ятрогенные причины

  • Системные причины

  • Отрицательный посткоитальный тест
  • Неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась)
  • Бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

К основным факторам мужского бесплодия относятся:

  • Инфекции гениталий
  • Варикоцеле

  • Эндокринный фактор

  • Идиопатическая астенозооспермия
  • Идиопатическая олигозооспермия
  • Идиопатическая тератозооспермия
  • Иммунологический фактор
  • Врожденные аномалии половой сферы

  • Системные заболевания

  • Сексуальные и эякуляторные нарушения
  • Приобретенные аномалии половой сферы
  • Обструктивная азооспермия

  • Генетический фактор

  • Ятрогенный фактор.

После выявления факторов бесплодия проводится выбор адекватного лечения: эндоскопические методы лечения или вспомогательные репродуктивные технологии.

Эндоскопические методы лечения (лапароскопия/гистероскопия) позволяют 100% диагностировать некоторые факторы бесплодия (например, трубно-перитонеальный, эндометриоз, маточный фактор бесплодия) и сразу их устранить! По сути дела, лапароскопия и гистероскопия позволяют провести этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на устранение причины бесплодия.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий являются симптоматическим лечением бесплодия. Фактически, если невозможно устранить действительную причину, экстракорпоральное оплодотворение повторяет в своих этапах все природные механизмы, но вне организма женщины. Эффективность методов ЭКО повышается после устранения причин бесплодия при проведении лапароскопии и гистероскопии.

Уникальность Университетской группы клиник «Я здорова» заключается в том, что в арсенале врачей есть возможность использовать любые методы лечения бесплодия в зависимости от результатов диагностики и пожеланий пациентки.

Коллектив врачей «Я здорова» не является «заложником» возможностей клиники («только лапароскопия» или «только «ЭКО») при выборе правильного подхода к ведению пациентки с бесплодием.

В структуре Университетской группы клиник есть уникальное сочетание наличия полноценной современной эмбриологической службы и полностью оснащенной для выполнения операций любой степени сложности операционной.

После получения всех результатов обследования опытные специалисты и научные сотрудники помогают разобраться в ситуации и формируют план лечения.