Хирургия

Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии – это широкое понятие, включающее в себя различные виды современных оперативных вмешательств различными видами доступов:

  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • Влагалищный доступ

Большая операционная клиники «Я здорова» оснащена особой конструкцией вентиляционных коммуникаций с ультратонкими фильтрами, обеспечивающие эффективность очистки воздуха класса EN779 H14. Отделочные материалы выше соответствия международным стандартам. Современное оборудование Karl Storz и опытные руки хирургов позволяют выполнять малоинвазивные вмешательства любой степени сложности.

В Университетской группе клиник «Я здорова» выполняются хирургические вмешательства всеми видами доступов (лапаротомический, лапароскопический и влагалищный). Но большинство операций (85-93%) проводятся лапароскопическим или влагалищным доступом. Уже в 2002 году профессору Гаспарову А.С. с коллективом авторов за внедрение эндоскопических методов лечения в гинекологическую практику была присуждена Государственная премия Правительства Российской Федерации.

Один из основных постулатов работы нашей команды: «Лишних органов в организме нет»!

Специалистами Университетской группы клиник проводятся:

  • 1. Лапароскопические оперативные вмешательства при миоме матки с сохранением матки;
  • 2. Органосохраняющие операции при доброкачественных опухолях яичников;
  • 3. Реконструктивно-пластические вмешательства на маточных трубах;
  • 4. Все виды гистероскопиии и гистерорезектоскопии;
  • 5. Операции при экстренной гинекологической патологии (сохранение маточной трубы при внематочной беременности, сохранение яичника при разрыве кисты яичника);
  • 6. Пластические операции на влагалище при выпадении стенок влагалища, опущении или выпадении матки;
  • 7. Все виды реконструктивных операций при недержании мочи (слинговые операции; мини-слинги и т.д.);
  • 8. Удаление матки больших размеров лапароскопическим доступом с использованием современной технологии лигирования маточных артерий с целью уменьшения интраоперационной кровопотери и множество других видов операций.

Реконструктивно-пластическая хирургия имеет 2 цели:

  • восстановление или сохранение репродуктивной функции. И в этой части сохранение органа приобретает особое значение, как при планировании естественной беременности, так и проведении ЭКО;
  • улучшение качества жизни.

Эти две составляющие являются основополагающими при выборе индивидуальной тактики ведения каждой пациентки. Здесь приведем небольшие примеры из практики восстановительных операций лапароскопическим доступом на органах малого таза.

На рисунке 1 представлен этап восстановления анатомии придатков матки. Под увеличением проводится бережное рассечение спаек маточной трубы с кишечником. Синей стрелкой показана пленчатая спайка малого таза:


Рисунок 1

На рисунке 2 показана миома матки больших размеров (белое округлое образование с выраженным сосудистым рисунком), исходящая из матки и из яичника одновременно: синей стрелкой – миома матки; зеленой – тело матки. Это редкое расположение миомы, когда она срастается с яичником. В данном случае проведена органосохраняющая операция, пациентке сохранена матка и яичник.


Рисунок 2

И еще пример – на рисунке 3 – вид трубы после удаления внематочной беременности. Пациентка прооперирована на стадии прогрессирующей трубной беременности, проведена органосохраняющая операция. Синей стрелкой показано место бывшего расположения плодного яйца.


Рисунок 3

Таким образом, реконструктивно-пластическая гинекология – это основное направление деятельности команды Университетской группы клиник «Я здорова». Часть исследований кафедры и сотрудников проводятся именно в этом направлении и посвящены органосохраняющим операциям в контексте репродуктивной медицины.