Лапаротомия

Ежедневно, в стране тысячам женщин проводятся различные оперативные вмешательства, такие как удаление миомы матки (консервативная миомэктомия), удаление кист и кистом яичников (цисткэмтомия), разделение спаек, удаление матки и т.д. До настоящего времени, к сожалению, большинство из этих операций проводится лапаротомическим доступом, при этом, как правило, удаляется орган (матка, яичники иди маточные трубы). И если в ведущих клиниках Москвы около 80% всех оперативных вмешательств выполняются лапароскопическим доступом, то уже в близлежащем Подмосковье, не говоря уже о регионах Федеральных округов, до настоящего времени большинство оперативных вмешательств выполняется традиционным лапаротомическим доступом. Почему?

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Предоперационное обследование за 1 день!
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Оперативное вмешательство
  • Послеоперационное ведение
  • Гистологическое исследование в ведущих учреждениях России
  • Консультация по результатам и подбор профилактических мероприятий
  • Прегравидарная подготовка

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Можно выделить несколько причин:

  1. Не все больные и врачи амбулаторно-поликлинического звена информированы о современных возможностях лапароскопической хирургии;
  2. Неинформированность населения, а также русский "авось" приводят к поздней обращаемости больных и большим размерам образований, таким образом, что лапароскопическое вмешательство выполнить невозможно;
  3. Не все клиники оснащены дорогостоящей лапароскопической техникой и ультразвуковой аппаратурой;
  4. Недостаточное количество квалифицированных кадров, обладающих достаточным опытом для выполнения лапароскопических операций;

Лапаротомия - это медицинский термин, описывающий хирургическую манипуляцию, выполняемую через разрез на передней брюшной стенке. Вариант разреза зависит от области, в которой будет выполняться оперативное вмешательство, и его объема.

В гинекологии, как правило, используются 2 вида разрезов:

  • поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю) - Рис. 1 , который считается "косметическим", поскольку проходит вдоль линии "бикини";
  • вертикальный разрез (от пупка до лона) - Рис. 2, который используется, как правило, в экстренных ситуациях или при наличии выраженного спаечного процесса в малом тазу, поскольку более удобен для хирургов.


Рис. 1. - Поперечный надлобковый разрез


Рис. 2. Вертикальный разрез

Период выздоровления после операций лапаротомическим доступом значительно дольше, в среднем 4-6 недель.

Операционная рана, особенно у больных с избыточным весом может инфицироваться, плохо заживать, рубец на передней брюшной стенке является косметическим дефектом.

Далее:
» Недостатки лапаротомии