Как проводится лапароскопия

Лапароскопическая хирургия - это оперативное вмешательство, которое выполняется под общим интубационным наркозом через надрезы (как правило, 3-4 надреза на животе).

На рисунке 1 показаны основные инструменты, необходимые для осуществления лапароскопической хирургии. На переднем плане – троакары, через которые вводятся инструменты в живот. Справа- склальпель, которым делаются надрезы на животе. На заднем плане - инструменты.

Рисунок 1. Инструменты для лапароскопии.

Итак, лапароскопическое оперативное вмешательство выполняетя через маленькие разрезы передней брюшной стенки.

Первый разрез делается в области пупка. Через него в брюшную полость вводится игла для введения газа (СО2). Это делается для того, чтобы увеличить свободное пространство в брюшной полости и облегчить манипуляцию инструментами. Затем вводится основной троакар (диаметром 10 мм), через который вводится небольшая видеокамера.

Остальные троакары (3-4) вводятся через небольшие разрезы (около 5 мм) в надлобковой области, через них в дальнейшем и выполняется оперативное вмешательство: вводятся инструменты, лазер, ножницы и т.д.(размеры этих инструментов очень небольшие: от 1,5 до 4,5 мм в диаметре).

Рисунок 2.

Лапароскопия. В области пупка введен лапароскоп, через другие троакары – инструменты для выполнения оперативного вмешательства.

Таким образом, увеличенное изображение органов при лапароскопии в комбинации с разнообразными небольшими инструментами позволяет ювелирно и с минимальной кровопотерей выполнять необходимые действия.

Реконструктивная хирургия

Реконструктивная хирургия - это оперативное вмешательство, корректирующее, или реконструирующее, ненормальное расположение тазовых органов, при этом орган не обязательно удаляется.

Термин "реконструктивная хирургия" чаще всего используется за рубежом для обозначения следующих видов оперативных вмешательств. В России для обозначения подобных вмешательств чаще всего используется термин "пластическая, или реконструктивно-пластическая хирургия".

Первую группу составляет патология, включающая в себя опущение матки, стенок влагалища (цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле) и недержание мочи. Эти заболевания требуют хирургического вмешательства, направленного на укрепления мышц тазового дна и коррекцию сопутствующих синдромов. При этом необязательно производится удаление матки или яичников, только при наличии каких-либо показаний или желании пациентки.

Основной целью оперативного вмешательства является восстановление (реконструкция) нормального расположения внутренних половых органов.

Вторую группу составляют женщины с тяжелыми формами эндометриоза или спаечного процесса в малом тазу, которые сопровождаются бесплодием или синдромом хронической тазовой боли. Этим больным проводится реконструктивно-пластическое лапароскопическое оперативное вмешательство в сочетании с необходимой дальнейшей консервативной терапией в зависимости от репродуктивных пожеланий женщины.