Клиника искусственного оплодотворения

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): Что это такое?

ВРТ: основные понятия
Наверняка Вы много раз слышали непонятные слова «ЭКО», «Овариальный резерв», «Индукция овуляции», «Инсеминация», однако, Вам было достаточно сложно представить себе, что же это такое.

Вы просмотрели массу страниц Интернета, но общего представления так и не получили? Вы вводите в строку Яндекса «клиника искусственного оплодотворения», «центр искусственного оплодотворения Москва», «стоимость искусственного оплодотворения! и получаете массу информации, в которой весьма сложно разобраться.

Какое отношение это имеет именно к Вам? И каких успехов достигла современная медицина? Вопросов действительно больше, чем ответов….

Кратко опишем, что клиника искусственного оплодотворения должна иметь в своей структуре ряд помещений для осуществления программ ЭКО: операционную для пункции фолликулов, эмбриологическую лабораторию, комнату для переноса эмбриона, палаты дневного стационара. Логистика помещений является очень важным фактором, в том числе определяющим эффективность программ.

Стоимость искусственного оплодотворения определяется набором манипуляций, которые необходимо провести в процессе работы, объемом эмбриологического этапа (который может отличаться в зависимости от той технологии, которая показана в конкретном случае), потребностью в использовании донорских клеток и стоимостью лекарственных препаратов для стимуляции суперовуляции (их количество строго индивидуально).

В этом разделе Вы сможете несколько систематизировать свои знания, а также получить достаточно полное представление о вспомогательных репродуктивных технологиях.

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н. репродуктолога
  • Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
  • Консультация д.м.н. урологом-андрологом
  • Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Прежде всего, что же это такое?

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это собирательное понятие, включающее в себя комплекс различных мероприятий, направленных на лечение различных форм женского и мужского бесплодия.

Медицинский центр искусственного оплодотворения создается для полноценного обследования пациенток с бесплодием, подготовке и проведения программ экстракорпорального оплодотворения.

Необходимо понимать, что понятие вспомогательных репродуктивных технологий является собирательным.

ВРТ включает в себя:

  • Индукцию овуляции и искусственную инсеминацию спермой мужа или донора (ИИСМ, ИИСД);
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • Инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ);
  • Экстракцию сперматозоидов из придатка яичка (МЕЗА) или из ткани яичка (ТЕЗА);
  • Суррогатное материнство;
  • Оводонацию;
  • Криоконсервацию гамет и эмбрионов;
  • Перенос гамет и зигот в маточные трубы;
  • Преимплантационную диагностику.

Все эти перечисленные процедуры, являются частью термина "Вспомогательные репродуктивные технологии". Подробнее об этих методах Вы сможете прочитать в разделе «Методы ВРТ».

 

Ребенок, рожденный в  результате ЭКО
Первым ребенком в мире, рожденным в результате проведения программы экстракорпорального оплодотворения, то есть использования одного из методов ВРТ, была Луиза Браун.

Это событие произошло в Англии, в 1978 году. В 2006 году она родила своего ребенка, при этом, зачатие произошло естественным путем.

В то время, это событие потрясло весь мир, однако сейчас, ежегодно рождаются сотни детей и их действительно не отличить от детишек, зачатых естественным путем.

Считается, что при безуспешности лечения любой формы бесплодия в течение 2 лет показано применение методов ВРТ.

Когда мы говорим о 2 годах лечения бесплодия, имеется в виду что:

  1. Вероятная причина бесплодия установлена;
  2. Выявленную патологию лечили, однако это не привело к наступлению беременности (в т.ч. сделали лапароскопию по показаниям и при неустановленном диагнозе).

Однако необходимо отметить, что, прежде всего, необходимо ВЫЯВИТЬ причину бесплодия и провести ПРАВИЛЬНУЮ ее коррекцию!!!

Т.е. если лечение, проведенное в нужном объеме в соответствии с действующими стандартами, неэффективно и беременность не наступает, показано использование дополнительных методов, которым посвящен данный раздел.

Надо понимать, что, например, лечение спаечного процесса (трубно-перитонеальный фактор бесплодия) с использованием метода гирудотерапии (пиявки), а также лечение эндометриоза с помощью физиотерапии не являются полноценными!!!!

Если лечение, проведенное в нужном объеме, неэффективно, показано использование методов ВРТ.

Для достижения максимальных результатов необходимо соблюдение массы факторов, при этом особое место занимает качество работы эмбриологической лаборатории, действиями которой определяется качество полученных эмбрионов, где и происходит зарождение новой жизни. В клинике искусственного оплодотворения, прежде всего, должна быть создана идеальная «чистая зона» с десятикратным воздухообменом, с определенным контролем количества микроорганизмов в кубосантиметре воздуха, с установленным температурным режимом и должной стерильностью.

Перед проведением ВРТ необходимо проведение стандартного обследования, включающего в т.ч. и гистеросальпингографию, гистероскопию (при подозрении на патологию полости матки) или лапароскопию (при наличии показаний для повышения эффективности проведения процедуры ЭКО). Центр искусственного оплодотворения Университетская группа клиник «Я здорова» имеет все возможности для максимально быстрого обследования перед программой ЭКО.

Эффективность программ ВРТ во всем мире в среднем составляет 25-35%. Эти цифры являются средними и могут отличаться в зависимости от возраста супругов бесплодной пары, качества полученных эмбрионов, исходного состояния репродуктивного здоровья и ряда других.

Какие дополнительные исследования необходимы перед повторной попыткой ЭКО?

  1. Гистероскопия в 1 фазу цикла для исключения аномалий развития матки, перегородки полости матки, синехий, подслизистых миоматозных узлов.
  2. Кариотипирование супружеской пары с исследованием уровня спонтанных аберраций.
  3. Исследование системы гемостаза + маркеры наследственной тромбофилии.
  4. Определение совместимости супругов по главному комплексу гистосовместимости (HLA).
  5. Оценка иммунного и интерферонового статуса.

Необходимость каждого из методов исследования определяется врачом-репродуктологом, который занимается каждым конкретным случаем.

Далее:
» Методы ВРТ

См. также: