Гормон пролактин

Пролактин – один из гормонов ацидофильных клеток передней доли гипофиза.

По химическому строению является пептидным гормоном. Пролактин секретируют лактотрофные клетки гипофиза, также в секреции пролактина участвуют другие ткани, например, молочная железа, плацента, центральная нервная система и иммунная система (лейкоциты, в том числе лимфоциты). Выработка происходит во время сна, а также при интимной близости. Значительно повышается уровень пролактина и во время эмоциональных переживаний, в стрессовых ситуациях.

В зависимости от фазы менструального цикла количество гормона меняется. Наивысший показатель – в овуляторном периоде.

Уровень пролактина повышается во время беременности. Это дает возможность поддерживать в организме нормальное количество прогестерона, способствовать полноценному развитию плода.

Известны различные изоформы циркулирующего в крови пролактина, происхождение которых может быть связано с самыми разными посттрансляционными модификациями полипептидной цепи. Известны 4 изоформы: «мономерный» (ММ 22000), обладает высоким аффинитетом и высокой биологической активностью, «димерный» (ММ 50000), «макропролактин» (ММ 100000) и «гликолизированный» (ММ 25000), при этом иммуногенность разных форм пролактина одинакова. Самый высокий показатель мономерного пролактина, его в организме около 80 %, он же обаладает максимальным уровнем функциональной актвиности. Минимальным уровнем функциональной активности обладает макропролактин. По этой причине, при выявлении повышенного показателя пролактина, важно определить две его изоформы (макропролактин и мономерный пролактин), только после получения результатов – определить тактику ведения. Повышение уровня макропролактина, он же феномен макропролактинемии, встречается у 15% населения и не требует медикаментозной коррекции.

Основные функции гормона

Пролактин отображает состояние репродуктивной системы, а также воздействует на иммунитет. Он защищает плод в период внутриутробного развития от влияния иммунных клеток женщины. Также гормон воздействует на такие важные процессы в женском организме:

  • Беременность. Пролактин необходим для поддержания желтого тела в яичнике, а также для того, чтобы в организме беременной сохранялся высокий уровень прогестерона, благодаря которому не происходит выкидыш.
  • В период беременности подготавливает молочные железы к лактации;
  • В послеродовом периоде стимулирует образование молока в молочных железах;
  • Поддерживает существование желтого тела и образование им прогестерона;
  • Наряду с гонадотропными гормонами синхронизирует созревание фолликула и овуляцию;
  • В амниотической жидкости контролирует транспорт воды и ионов через амнион и таким образом регулирует объем и состав амниотической жидкости. Плацентарное происхождение ПРЛ в амниотической жидкости подтверждает независимая от гипофиза регуляция продукции ПРЛ фетоплацентарным комплексом.
  • Стимуляция выработки андрогенов. Гормон пролактин участвует в поддержании адекватной работе надпочечников.
  • Развитие и формирование молочных желез. После рождения ребенка гормон пролактин стимулирует выработку грудного молока.
  • Эмоциональное и психическое состояние женщины. Благодаря гормону пролактину вырабатывается «материнский инстинкт».

Показания для назначения исследования

Анализ крови на пролактин необходимо сдавать в следующих случаях:

  • Есть симптомы пролактиномы (проблемы со зрением, головные боли, галакторея).
  • При низком уровне тестостерона у мужчин.
  • Если женщина не беременна и не кормит грудью, но у нее есть признаки галактореи.
  • При бесплодии и проблемах с фертильностью у женщин и мужчин.
  • Если пациент пьет лекарства, которые влияют на выработку допамина (для контроля уровня пролактина).
  • Присутствуют сбои менструального цикла (нерегулярность, отсутствие месячных более полугода, усиление менструального кровотечения).
  • Отсутствие созревания яйцеклетки – хроническая ановуляция.

Сдать анализ на пролактин в Москве можно в нашей клинике.

Стоимость услуг
Услуга Цена, руб.
Пролактин (Prolactin)(1 день) 600 руб.
Макропролактин в сыворотке крови (1 день) 1 200 руб.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы результат исследования правдиво отображал состояние гормонального фона, нужно исключить факторы, которые способствуют повышению или понижению гормона пролактина.

  • не заниматься спортом накануне вечером или утром;
  • не голодать накануне, но прийти натощак утром с 8-11 часов;
  • не курить;
  • хорошо переносить процедуру взятия крови;
  • не жить половой жизнью накануне вечером или утром;
  • при наличии задержки менструации или аменореи пациентка должна сделать тест на беременность;
  • если сохранен менструальный цикл, исследование проводится в раннюю фолликулиновую фазу (до 7 дня при 28-30-дневном цикле);
  • не осматривать грудь утром и не пальпировать ее;
  • не посещать гинеколога или маммолога перед взятием крови.

Физиологические причины гиперпролактинемии: беременность, лактация, стресс, физическая нагрузка, сон, белковая пища, коитус, гипогликемия.

Срок исполнения

Время ожидания результата анализа после сдачи крови в нашей клинике в Москве — до 2 дней.

Что может повлиять на результаты?

Результаты анализа крови могут быть некорректными при несоблюдении правил подготовки к исследованию. Также на показатели влияет наличие острых воспалительных процессов в организме (пневмония, ОРВИ, пиелонефрит и прочие), травмы грудной клетки. Вследствие этого сдавать кровь на пролактин следует через 14 дней после полного выздоровления.

Значения могут поменяться из-за приема некоторых медикаментов: гормональных, психотропных (антидепрессантов, нейролептиков), противоопухолевых, противосудорожных, ряда гипотензивных, гастроэнтерологических. Об их применении нужно сообщить врачу перед сдачей анализа.

Референсные значения

Пол Норма
Женщины от 102 до 496 мкМЕ/л
Мужчины от 86 до 324 мкМЕ/л

У новорожденных детей уровень гормона пролактина исходно очень высокий: достигает 1995 мкМЕ/л. Однако он быстро снижается в последующие 4–8 недель после рождения. В норме к году показатели достигают 628 мкМЕ/л.

Расшифровка показателей

Они зависят от пола и возраста пациента. У женщин есть связь между уровнем пролактина и беременностью, а также фазой менструального цикла ( в период овуляции показатели чуть выше). После родов концентрация гормона высокая, что обусловлено грудным вскармливанием. Однако показатели не настолько завышены, как при беременности.

Умеренное повышение может быть связано с болезнью, травмой, стрессом или даже страхом перед забором крови.

Что значат пониженные показатели?

Они могут быть связаны с различными повреждениями гипофиза, синдромом Шихана (тяжелой нейроэндокринной патологией, которая возникает после осложненных родов и абортов). Параллельно часто снижается функция надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Снижение уровня гормона пролактина может наблюдаться после травм, лучевой терапии, хирургического вмешательства, при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе.

Также заниженные показатели бывают при употреблении эстрогенов, дофаминэргетиков, морфина, рифампицина, нифедипина, циклоспорина А.

Что значат повышенные показатели?

Высокая концентрация гормона пролактина (при условии правильном и адекватном проведении исследования, соблюдения всех правил сдачи крови на пролактин, исключении физиологической гиперпролактинемии) может указывать на наличие таких заболеваний:

  • Образование гипофиза (микро или макроаденома гипофиза).
  • Поликистоз яичников – патология, во время которой нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.
  • Гипотиреоз – это нарушение функционирования щитовидки. Симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания: апатия, нарушение менструального цикла, сонливость.

Также высокий уровень пролактина связан со следующими причинами:

  • заболевания почек, печени, гипоталамуса;
  • повреждение грудной клетки;
  • опоясывающий лишай;
  • снижение сахара в крови, вызванное инсулином;
  • опухоли, которые вырабатывают эстрогены;
  • заболевания гипофиза (опухоли, аденома);
  • прием лекарств (эстрогенов, андрогенов, прогестерона, седативных средств, медикаментов для лечения гастроэзофагеального рефлюкса).

Слишком высокий показатель пролактина не всегда свидетельствует о наличии заболеваний, в некоторых случаях он указывает на беременность, эмоциональное перенапряжение или нарушение правил сдачи анализа.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В этом случае необходимо наблюдение гинекологом и эндокринологом. При повышенных показателях (выше 700 мЕд/л) делается тест на присутствие макропролактина. Также могут назначаться другие гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ). Мужчинам следует пройти определение уровня тестостерона.

Далее:
» Гормон эстрадиол

Вам может быть интересно

Наши специалисты
Максимова Марина Петровна Максимова Марина Петровна Эндокринолог Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 23 года
Алёшкина Елизавета Владимировна Алёшкина Елизавета Владимировна Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 8 лет