Перейти к содержимому

Запись на прием:

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону +7 (495) 565-30-44


Фотография

Многоузловая миома матки и эндометриоз


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению миомы матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Определение тактики ведения с учетом факторов риска и прогноза роста миомы матки
  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение (лапароскопия, лапаротомия, гистерорезектоскопия)

Пошаговые действия при лапароскопии

Сообщений в теме: 25

#1 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 29 Ноябрь 2017 - 10:40

Здравствуйте! По результатам УЗИ миома подросла и добавились 2 узла.
Шейка матки: не увеличена в размерах, 35х26 мм, структура неоднородная, с множественными мелкими кистами эндоцервикса, макс.размерами до 4,5 мм в Д. Эндотелий эндоцервикса гипоэхогенный, толщиной 2,5 мм, узловых образований не определяется. Цервикальный канал: не расширен, в просвете содержимого нет, без патологических изменений. Тело матки в RVF, увеличено в размерах, 71х73х81 мм, объём 219,8 см3, контуры четкие, неровные, структура миометрия неоднородная. В передней стенке, ближе к нижне-маточному сегменту, лоцируется интрамурально-субсерозный узел, пониженной эхогенности, размерами 45х34х39 мм; в средней трети аналогичный узел размерами 26х30 мм и в области дна матки интрамуральный узел размерами 22,0 мм в Д. В задней стенке матки, в нижне-маточном сигменте гипоэхогенный интрамурално-субсерозный узел размерами 16х12 мм и ближе к дну интрамурально-субмукозный узел размерами 28х27 мм. В остальных отделах множественные эхопозитивные включения, без следовало эхо. Маточные ветры извиты, не расширены, в области перешейка до 4,5 мм в Д. Полость матки: деформирована узлом задней стенки, не расширена, в просвете содержимого нет, 3-х слойный, без полиповидных разрастаний. М-эхо 8,5 мм, соответствует 1 фазе м/цикла (10 день м/цикла). Правый яичник: расположен обычно, не увеличен в размерах, 28х15х26 мм, объём 5,7 см3, структура его не изменена, с двумя фолликулами размерами 6,5 мм и 7,5 мм в Д. Левый яичник: расположен обычно, не увеличен в размерах, 30х22х20 мм, объём 6,2 см3, структура его не изменена, с одиночным фолликулом размерами 17 ,0 мм в Д. Полость малого таза: в ДУгласе свободной жуткости нет, каких-либо опухолевых или кистозных образований не определяется, в мочевом пузыре без внутрипросветных разрастаний, ЗАключение: многоузловая миома матки, с увеличением объёма и узла в передней стенке в динамике с сентябрях 2016 года. Вопрос: можно ли спасти матку? Удалить только узлы? 42 года, не рожала. На шейке матки есть эктопия. Врач сказала про возможное удаление матки.

#2 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 30 Ноябрь 2017 - 10:02

Здравствуйте! Несмотря на большое количество узлов Вашу матку удалять не нужно. Поскольку Вы намерены планировать беременность, то во время операции необходимо убрать крупные субсерозные узлы и тот, который деформирует полость. Пока это можно сделать лапароскопическим путем.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#3 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 02 Декабрь 2017 - 08:41

Спасибо! Прошла гистероскопию, в выписке написали интрамуральная леоймиома матки и эндометриоз, как это понять? Гистологию жду.

#4 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 02 Декабрь 2017 - 04:29

Здравствуйте! Это значит, что в стенке матки есть миома и эндометриоз. Тоже самое написано по УЗИ
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#5 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Декабрь 2017 - 01:09

Что означает гиперпластический процесс эндометрия?

#6 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Декабрь 2017 - 08:05

Здравствуйте! Если в результате нет данных за атипические клетки, то у Вас доброкачественное разрастание эндометрия. Вероятнее всего из-за гормональной дисфункции. Это не является показанием к удалению матки.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#7 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 14 Декабрь 2017 - 09:14

Результаты забрала. Эндометрий фазы пролиферации с очаговой базальной гиперплазией. Насколько это серьёзно, опасно?

#8 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 15 Декабрь 2017 - 11:22

Врач предлагает удаление матки..что делать?

#9 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 15 Декабрь 2017 - 07:07

Здравствуйте! Это доброкачественные изменения, они не опасны. Показаний к удалению матки нет, можно убрать только узлы миомы.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#10 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Декабрь 2017 - 12:34

Здравствуйте, Наталья Валериевна. Спасибо большое за ответы!

#11 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 15 Январь 2018 - 11:27

Здравствуйте! Обратилась к другому врачу. Назначили лапаротомию. Подскажите, пожалуйста, про этот метод удаления миомы и постоперационный период.

#12 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 15 Январь 2018 - 11:29

Послеоперационный период

#13 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 15 Январь 2018 - 06:48

Здравствуйте! Лапаротомия - это доступ для оперативного вмешательства, при котором делается разрез на животе. Выбор доступа (лапароскопия или лапаротомия) выбирается с учётом многих факторов: размеры и расположение узлов, планирование беременности в будущем, наличие спаечного процесса в брюшной полости, соматических заболеваний, наличие необходимого оборудования и навыков хирурга. Лапаротомия - это более травматичный доступ оперативного вмешательства, поэтому в стационаре Вы находитесь дольше и реабилитация тоже займёт больше времени
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#14 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 16 Январь 2018 - 11:13

Изначально врач предложила лапароскопия, но сказала, что за один раз все узлы не убрать, поэтому остановила свой выбор на лапаротомии. Подскажите, сколько времени необходимо пробыть в стационаре и реабилитация после. Каки ограничения будут?

#15 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 16 Январь 2018 - 11:48

Здравствуйте! Эти вопросы лучше уточнить у Вашего лечащего врача, т.к. в каждом стационаре свои правила. В среднем после лапаротомия в стационаре находятся от 4 до 7 дней. Полная реабилитация может занимать месяц-полтора.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#16 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 22 Январь 2018 - 12:17

На операцию через месяц, не уточнила у врача, после операции какие противопоказания и назначают ли гормональные препараты и на какой период?

#17 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 22 Январь 2018 - 12:29

Подскажите, какие последствия по-моему лапаротомии? И можно ли все же сделать лапароскопию по результатам УЗИ? Планирую ещё сделать контрольное УЗИ.

#18 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 22 Январь 2018 - 02:19

Здравствуйте! Подскажите, сколько Вам полных лет и планируете ли Вы беременность?
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#19 Светлана Светлана

Светлана Светлана

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 16 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 22 Январь 2018 - 11:27

42 года, детей нет, но очень надеюсь

#20 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 23 Январь 2018 - 08:12

Здравствуйте! Узлы, которые описаны у Вас в предыдущем УЗИ можно убрать лапароскопически, если они не выросли за это время.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных