Не могу забеременеть! Помогите! Скоро дойду до психоза

Зарема777 · 23 Ноября 2014

Добрый день.

Мне 28 лет, менструации с 14 лет 3-5 дней, умеренные, до брака сильно болезненные, цикл 28 дней. Половая функция с 25 лет с мужем, не предохранялись. Группа крови – 3, Rh(+)положительная.

В августе 2013 делали Лапароскопию по показаниям: Гистероскопия обзорная. РДВМ. Лапароскопия. Удаление кист яичников с двух сторон. ХСС – маточные трубы проходимы. Коагуляция эндометриоидных гетеротопий. Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. Эндометриоз тазовой бюшины. Объем операции: ПГИ546894: (соскоб полости матки) эндометрий ранней стадии фазы секреции; (капсула кисты правого яичника) эндометриоидная киста; киста желтого тела; (капсула кисты левого яичника) фолликулярная киста. Лечение: Золадекс 3,65мг подкожно 3 инъекции. Антимюллеровый гормон (АМГ) до операции 1,4.

В декабре 2013 на 3 месяц лечения Золадексом по одному фолликулу в яичниках.

Конец января 2014, когда восстановился менструальный цикл: в левом яичнике овуляция и фолликул диаметром 5мм №1, в правом яичнике фолликулы диаметром 4-5мм №3.

С января 2014 овуляция естественно происходит каждый месяц. Апрель 2014: в левом яичнике овуляция и фолликулы D4-6мм №4, в правом фолликулы D 4-5мм №3. Май 2014: левый яичник желтое тело и фолликулы D5-6мм №2, в правом фолликулы D4-5мм №3-4. Июнь 2014: в левом яичнике фолликулы D4-5мм №2-3, в правом яичнике тоже самое.

Июль 2014 УЗИ органов малого таза (13 дц): тело матки определяется в обычном положении в ретропозиции, размеры маки 49х38х47мм, форма обычная, строение миометрия диффузно-неоднородное, эндометрий толщина функционального слоя 8,7мм, шейка матки строение не изменено. Левый яичник размерами 28х17х19мм с фолликулами диаметром 4-5мм №4-5. Правый яичник 37х21х20мм с желтым телом 19мм, с фолликулами диаметром 4-5мм №4.

Август 2014 гормональное обследование: ФСГ 3,83 мМЕ/мл, ЛГ 5,61 мМЕ/мл, Е2 133, пролактин 342,71 мМЕ/мл, Т4 13,87 пмоль/л, ТТГ 1,33 мкМЕ/мл, АМГ 0,1 нг/мл.

Октябрь 2014 УЗИ яичников (22 дц): левый яичник фолликулы D4-5мм №1-2 и желтое тело 12мм, правый яичник желтое тело 16мм фолликул диаметром 6мм №1.

Проведена 23 октября 2014 первая инсеминация без стимуляции, прокололи ХГЧ одим разом 5000, после поддерживали прогестерон Утрожестаном прекратила пить за 2 дня до следующего МЦ. Безрезультатно. Гормон АМГ в октябре 0,1.

Сейчас проводится вторая инсеминация со стимуляцией по схеме кластилбегит (100мл 3-7 дц.,) прогинова 4мл 8-25 дц.,). На 10 дц результат: из 3 фолликулов вырос 1, эндометрий 4,8 мм (в естественном цикле 10 последних месяцев: своя овуляция и эндометрий на 10дц - 10мм). В ноябре: результат АМГ - 0,3, ингибин - 90. В левом яичнике фолликул диаметром 5мм №1, в правом овуляция и фолликулы диаметром 9 мм №1 и диаметром 4-5мм №2.

Моему супругу 30 лет, показатели спермограммы сейчас в норме.

В конце 2013 году после начала половой жизни лечила Уреаплазму.

Сейчас анализы крови, мочи и инфекций в норме. Матка в ретропозиции и прослеживается жидкость в позадиматочном пространстве.

Какое решение Вы посоветуете в моей ситуации? Есть ли шансы забеременеть естественно или с помощью инсеминаций? Или лучше сразу делать ЭКО? По общей картине Ингибина, АМГ и ФСГ, и количеству фолликулов в ежемесячных УЗИ можно ли говорить о скором климаксе? Велик ли риск стимуляции для ЭКО? Может ли это быстрее привести к климаксу? Если нет, какой вы посоветуете протокол? Заранее благодарю Вас за ответ!

23 Ноября 2014

Добрый день! Главное не нервничайте. Вы можете провести еще одну инсеминацию,но если беременность не наступит,надо проводить программу ЭКО.риска гиперстимуляции у Вас нет. Удачи

Зарема777 · 23 Ноября 2014

Спасибо за ответ! Пожалуйста, подскажите

1. может быть резкое снижение АМГ после лапароскопии являться "обманом" гормонов из-за прижиганий в полости яичника? (до лапароскопии было 1,4 и в роду ни у кого не было проблем с деторождением)?

2. возможно ли низкий АМГ поднять с помощью препарата DHEA?

3. можно ли пробовать ЭКО со своими фолликулами? ведь в естественном цикле у меня каждый месяц происходит овуляция

4. какими препаратами вы посоветовали бы делать стимуляцию? В каком протоколе?

5. одни врачи говорят, что у меня ничего страшного нет, нужно пробовать и пробовать, а другие пугают климаксом! И что у меня остаются считанные менструальные циклы! Неужели в моем возрасте возможно такое?

7. и пожалуйса, если можете порекомендуйте клинику, где лучше делать эко? может в Германии или Израиле?

Заранее спасибо!!!

Главный консультант · 23 Ноября 2014

Здравствуйте! Вопросов у Вас много, и это нормально, поскольку Вы пытаетесь разобраться в своей ситуации и найти правильное решение. Но все они достаточно непростые, требуют участия репродуктолога, эмбриолога или консилиума специалистов. Не всегда нужно проводить стимуляцию, мы вообще сторонники максимально естественных циклов или минимальной стимуляции, чтобы снизить побочные эффекты гормональной терапии.

Вы можете записаться на прием к руководителю нашего модуля ВРТ Ставничук Анне Владимировне и подойти для обсуждения (телефоны указаны на сайте). Думаю,что этот путь будет наиболее эффективным.

Всего наилучшего!