Перейти к содержимому

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону (495) 565-30-44 или (495) 510-89-25


Фотография

Эндометриоз и лечение


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению эндометриоза в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Определение тактики ведения:
     – подбор консервативной терапии
     – лапароскопия/гистероскопия
  • Ведение послеоперационного периода и профилактика

Пошаговые действия при лапароскопии

Сообщений в теме: 12

#1 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 18 Ноябрь 2014 - 07:45

Уважаемый доктор! Добрый день!
Хотелось бы рассказать Вам историю своего лечения и послушать Ваше мнение.
Мне 28 лет. Беременностей и абортов не было.Менструации всегда были регулярные – цикл 28 дней, в первый день с умеренной болью. Жалоб никаких не было, кроме иногда незначительной боли при половом акте. После года безрезультативных попыток забеременеть в апреле 2013 г. у меня диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника размером 19*14*18 мм. В июле 2013 г. была проведена лапароскопия со следующим диагнозом: киста левого яичника до 3 см в диаметре. Эндометриоз крестцово-маточной связки слева. Спаечный процесс малого таза 1 ст. Трубы проходимы, яичник сохранен. Лечащий врач (хирург) порекомендовал мне колоть диферелин шесть месяцев, либо 3.75, либо 11.25 сказав, что разницы нет. Т.к. мой гинеколог с женской консультации был в отпуске, я уколола первый укол 11.25 в июле 2013, второй укол 11.25 в октябре 2013. Когда мой врач вышла из отпуска она сказала что 11.25 это большая дозировка для меня (у меня рост 160 см, вес 50 кг), и мне хватило бы 4 укола по 3.75, но т.к. я уколола уже первый, то и второй нужно колоть 11.25., параллельно назначив мне лонгидазу, вобензим и электрофорез на низ живота для профилактики спаек. В феврале 2014 г. у меня началась менструация, два месяца я не предохранялось, после сделала узи и по результатам яйчники и матка были очень маленькие, эндометрий тонкий, гинеколог прописала мне фемостон+дюфастон + тайм фактор на три месяца, размеры подросли но не на много, мне оставили только дюфастон с 14 по 28 день и три месяца мы планировали, в это время я делала фолликулометрию овуляция была, желтое тело тоже только маленькое. Беременность так и не наступила и мне назначили электрофорез с цинком и медью, дивигель с 5 по 16 день 2 мг, утрожестан с 17 по 28 вагинально два раза в день по 100 мг на три цикла для наращивания эндометрия. Т.к. в аптеках нет цинка с медью электрофорез я не делала. Один цикл дивигель +утрожестан я провела, в этом цикле на 14 день почувствовала пульсирующую боль в правом яичнике, сделала на 21 день узи: матка: 34*29*32, левый яичник: 25*22*21, правый яичник: 22*26*20, узист сказала, что желтое тело есть на правом яичнике, но написала так: с анэхогенным образованием с четкими ровными контурами 22*16. Эндометрий 6 мм.
До искусственного климакса в апреле 2013 фолликулометрия: эндометрий: 9 мм, структурно соответствует периовуляторному периоду, правый яичник: 28*19*14, левый: 31*16*19, доминантный фолликул 19 мм, кроме того эндометриоидная киста 19*14*18. (размера матки здесь нет, но она у меня всегда была в норме, а сейчас узист пишет гипоплазия матки). На гормоны я сдавала до лапороскопии, все было в норме. На сегодняшний день я уже как 9 месяцев вышла из ИК, но почему у меня ничего не восстанавливается? Очень прошу Вас подскажите, есть ли у меня шансы на самостоятельную беременность, и что мне делать дальше, что можно сказать о том лечении которое я уже прошла.
Результаты спермограммы мужа:
Объем: 1,9 мл –(Не менее 1.5 мл); Цвет: бело-серый --- (Беловато-серый); рН 7,8 --- (7,2 - 8,0);
концентрация лейкоцитов 0,12*10^4/мл ----( менее 1,0*10^6/мл); Агглютинация сперматозоидов - --- отсутствует; агрегация сперматозоидов - --- отсутствует; концентрация сперматозоидов - 97,0*10^6 мл (не менее 15,0*10^6/мл); Подвижность 76 %; 50% и более категории "А" + "В"
или 25% и более категории "А"; А" - быстрые прогрессивные" 9%; В" - медленные прогрессивные" 67%; С" - движение на месте" 7%; D" - сперматозоиды неподвижные" 17 %.
Заключение: Астенозооспермия в незначительной степени. После спермограммы пропили курс витамин компливит селен и спермаплант.
Доктор,заранее благодарю, очень ценю Ваше мнение

#2 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 18 Ноябрь 2014 - 11:27

Помогите мне пожалуйста, может матка теперь так и не вырастет до прежних размеров, и эндометрий тоже

#3 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 19 Ноябрь 2014 - 11:09

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к репродуктологу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Предварительно сдайте гормоны крови на 3-5 дни менструального цикла.

По результату спермограммы: для репродукции более важны показатели быстрых прогрессивноподвижных сперматозоидов + морфология(анализ формы и размеров сперматозоидов).Количество быстрых прогрессивноподвижных сперматозоидов в спермограмме снижено до 9% и нет анализа морфологии сперматозоидов. Чтобы понять ситуацию, повторите спермограмму в какой-либо клинике репродукции, желательно выполнить спермограмму с МАР- тестом. Это тест на иммунологическое бесплодие.
Удачи.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#4 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 19 Ноябрь 2014 - 12:13

Какие гормоны нужно сдать? На самостоятельную беременность можно не рассчитывать?

#5 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 19 Ноябрь 2014 - 02:03

MAR-тест, IgG или MAR-тест, IgA , какой из них нужно сдать. Спасибо

#6 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 19 Ноябрь 2014 - 10:39

Доктор, а какие шансы с моим диагнозом на успешное ЭКО?

#7 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 20 Ноябрь 2014 - 08:06

Здравствуйте,
Сдайте гормоны на 3-5 дни цикла : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, эстрадиол, АМГ, 17-ОП, ДГАС
МАР-тест проводится в анализе спермограммы, поэтому пока кровь сдавать не надо.
Для более полноценной консультации Вы можете записаться на очный прием, к сожалению, по интернету полностью оценить ситуацию не представляется возможным.
Удачи ВАМ
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#8 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 25 Ноябрь 2014 - 01:45

Подскажите пожалуйста, а у меня ретроцервикальный эндометриоз или нет ?

#9 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 25 Ноябрь 2014 - 03:33

Здравствуйте.
У Вас наружный генитальный эндометриоз, согласно результатам лапароскопии, которые Вы нам написали в первом сообщении
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#10 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 27 Ноябрь 2014 - 03:30

Здравствуйте. Муж сдал анализы, подскажите причина не наступления беременности в нем?
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Реф.значения/
Комментарий Исследование Результат
Спермограмма по протоколу ВОЗ (5-е
издание)*
Разжижение 30 мин <60
Обьем эякулята 3,0 мл >1,5
Цвет Норма
Вязкость Норма
pH 7,3
Концентрация сперматозоидов 131 млн/мл >15
Общее количество сперматозоидов 393 млн >39
Прогрессивное движение 33 % >32
Непрогрессивное движение 40 %
Общая подвижность 73 % >40
Неподвижные 27 %
Живые формы 86 % >58
Морфологически нормальные формы
(строгие критерии Kruger) 2 % >4
Агрегация Нет
Агглютинация +
Лейкоциты 0,05 млн/мл <1
Круглые клетки 3,76 млн/мл <5
Заключение Тератозооспермия


ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Реф.значения/
Комментарий Исследование Результат
MAR-тест (IgG) 9 %

#11 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 27 Ноябрь 2014 - 05:45

Марина, здравствуйте.! По поводу спермограммы я Вам ответила в другой рубрике.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770

#12 Марина@85

Марина@85

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 27 Ноябрь 2014 - 06:10

Мы можем с такой спермограммой не предохранятся?

#13 Врач-консультант по вопросам ЭКО

Врач-консультант по вопросам ЭКО

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 392 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:москва

Отправлено 27 Ноябрь 2014 - 06:25

Конечно, зачем Вам предохраняться??
Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Ставничук Анна Владимировна, +7(903)5840770




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных