Перейти к содержимому

Запись на прием:

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону +7 (495) 565-30-44


Фотография

резекция или цистэктомия


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 16

#1 Мариноочка

Мариноочка

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 17 Апрель 2014 - 11:20

Здравствуйте! Скажите пож-та, в каких случаях при лапароскопии при двусторонних кистах делают цистэктомию, а в каких случаях резекцию(когда часть яичника удаляется)? Я правильно понимаю, Цистэктомия-это вылущивание, а резекция-срезание яичника?От чего зависит , что будут делать вылущивать или срезать при двусторонних кистах 30мм? Спасибо.

#2 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 246 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Апрель 2014 - 11:29

Объем оперативного вмешательства определяется характером кист. Что врачи говорили по этом поводу?
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#3 Мариноочка

Мариноочка

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 20 Апрель 2014 - 12:07

Добрый день! С ПРАЗДНИКОМ СВЕТЛОЙ ПАСХИ ПОЗДРАВЛЯЮ ВЕСЬ ВАШ КОЛЛЕКТИВ!
Ничего особо не говорили врачи. Сказали готовьтесь к операции, только операцией можно избавиться от кисты ( кисты эндометриоидные 28 и 29 мм двусторонние)на узи признаки эндометриоидных кист. Я просто читала в интернете информацию по поводу лапароскопии. Вот у меня и возник вопрос действительно ли цистектомия( вылущивание кисты) более щадящая операция и лучше для детородной функции(для сохранения овариального резерва). Что лучше делать вылущивание чем резекцию (удаление часть яичника). Это правда?
PS. Хотела записаться на консультацию к Екатерине Дмитриевне,но уже после ее отпуска.

И еще второй вопрос, рецидив кист более вероятен после вылущивания или резекции?

Просто мысли бродят: беременеть, рожать потом удалять, или сначала удалять, потом беременеть...........Врачи разное советуют.

Спасибо большое.

#4 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 616 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 21 Апрель 2014 - 09:52

Здравствуйте! В Вашем случае никаких разночтений быть не может: показано выполнение цистэктомии - это более щадящая операция, которая предполагает удаление только капсул кист в пределах здоровой ткани яичников. При резекции - удаляется также и предлежащая к кистам здоровая ткань. Достоверных исследований, показывающих различия в вероятности рецидива эндометриоидных кист после выполнения различных видов оперативных вмешательств, нет. Вы онкомаркеры сдавали? Не могли бы привести результаты?

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#5 Мариноочка

Мариноочка

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 21 Апрель 2014 - 10:10

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Да, маркеры сдавала. Са 125 = 20 и Са 19/9 = 5. Каково Ваше мнение по поводу показателей?
На узи похоже, что эндометриоидные (двусторонние кисты 29 и 30 мм), но точно не могут сказать врачи может даже функциональные. Других патологий по поводу эндометриоза не видят. Чувствую себя хорошо, менструация не обильна 4 дня, особых болей при месячных нет, как обычно. Может все таки функциональные?

И еще , для общей информации, зачем же некоторым молодым пациенткам назначают резекцию, когда есть щадящая операция (вылущивание)?
Спасибо еще раз за Ваше внимание.

#6 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 616 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 22 Апрель 2014 - 10:56

Здравствуйте!

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Да, маркеры сдавала. Са 125 = 20 и Са 19/9 = 5. Каково Ваше мнение по поводу показателей?
На узи похоже, что эндометриоидные (двусторонние кисты 29 и 30 мм), но точно не могут сказать врачи может даже функциональные. Других патологий по поводу эндометриоза не видят. Чувствую себя хорошо, менструация не обильна 4 дня, особых болей при месячных нет, как обычно. Может все таки функциональные?

Если есть сомнения, то можно еще сделать УЗИ в динамике.


И еще , для общей информации, зачем же некоторым молодым пациенткам назначают резекцию, когда есть щадящая операция (вылущивание)?


Раньше, когда не было лапароскопического доступа, и большинство операций выполнялись путем чревосечения, всем выполняли резекцию яичников. Сейчас этот объем операции является "устаревшим", поскольку существенно влияет на состояние овариального резерва, резко снижая его!

Спасибо еще раз за Ваше внимание.


Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#7 Мариноочка

Мариноочка

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 23 Апрель 2014 - 11:38

Здравствуйте. Спасибо за комментарии.
Я понимаю, что сейчас в основном операции делают лапароскопическим доступом. Я сама готовлюсь к операции, честно говоря, хотела к Вам приехать на устную консультацию, но мне ответили, что до 12-го Вы не ведете прием. Меня заинтерессовал этот вопрос, потому что я не знаю как сложиться буду ли я у Вас оперировать или еще где, или вообще может не решусь пока, но хочу знать. В каких случаях делают вылущивани(цистэктомию), а в каких случаях резекцию( я имею ввиду резекцию лапароскопическим методом, такое ведь есть, у вас даже в статьях на сайте описывается резекция кленовидная). Просто для ,примера, моей сотруднице удалили кисту на яичнике одном- 5 мм- сделали лапароскопию, но удалили с частью яичника- а ей только 25 лет, почему ее хирург принял такое решения....... Вот и хочу понять, на основании чего принимается решение о методе: резекция(лапароскопическая) или вылущивание?

И еще, возможны ли вообще на Вашей практике , что двусторонние кисты являются функциональные? В моем случае какова вероятность, что они функциональные, или не стоит обманывать себя и терять время, а готовиться к лапароскопии?
Показатели мои:
УЗИ кисты двусторонние 29 и 30 мм (в заключении Эндометриоидные???) СА 125= 20 СА 19/9 = 5 . На гармоны в последнее время не сдавала. Чувствую удовлетворительно. Менструация своевременна ,в норме, не обильна, видеокольпоскопия все в норме.

Не затрудни ли еще раз прокомментировать мой случай? Влюбом случае еще раз спасибо. Успехов и терпения Вам! Вы очень помогаете многим! :-)

#8 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 616 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 24 Апрель 2014 - 10:19

Здравствуте! В современной медицине, в большинстве случаев выполняется цистэктомия. Клиновидная резекция описана, как возможный вариант объема операции. В Вашем случае и при Ваших размерах кист речь идет только о цистэктомии. Если есть сомнения в диагнозе, повторите еще раз ультразвуковое исследование.
Всего наилучшего!

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#9 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 07 Сентябрь 2017 - 11:11

Здравствуйте!мне 34 года. беременностей не было.у меня эндометриоз 4 степени.удален 3 года  назад  правый яичник.эндометриодная киста по гистологии.сейчас на 2 яичнике есть 2 кисты одна около 4 и и вторая 2 см. тоже эндометриоидные .скажите пожалуйста.если удалить яичник эндометриоз прекратиться?или он перекинится  на другие органы.аденомиоз у меня уже есть.у репродуктолога я была мне предложены были ДЭ.поскольку амг у меня низкий.0,15.или все-таки нужно стараться сохранить яичник,чтобы резко не перейти в климакс?я устала уже от этих болей.и операций.спасибо.



#10 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 700 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 08 Сентябрь 2017 - 10:01

Здравствуйте! При удалении яичников эндометриоз регрессирует, т.к. не будут вырабатываться гормоны, поддерживающие его. Но в 34 года по закону мы не имеем права делать такой объем операции, если для этого нет четких показаний. В Вашем случае оптимальной тактикой будет удалить кисты и попытаться забеременеть, т.к. беременность и период лактации самое лучшее лекарство для эндометриоза. Учитывая крайне низкий овариальный резерв, то наиболее эффективным для наступления беременности будет использование донорских ооцитов или донорских эмбрионов.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#11 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 08 Сентябрь 2017 - 10:48

спасибо большое за ответ.



#12 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 26 Сентябрь 2017 - 06:50

 Наталья Валериевна здравствуйте!вы мне отвечали на предыдущий вопрос по по поводу удаления яичника!21 сентября была сделана цистэктомия.гормональное лечение не было назначено.сказали что из-за недостаточности яичниковой ткани  будет еще хуже.но делать ЭКО с ДЭ пока нет финансовой возможности.что делать в моем случае пить гормоны или нет?и немного побаливает яичник сейчас.так должно быть?спасибо.



#13 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 700 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 27 Сентябрь 2017 - 09:25

Здравствуйте! После операции конечно же могут быть какие-то болевые ощущения, это нормально.
По поводу гормональной терапии решать Вам. Если Вы хотите оставить себе шанс на ЭКО с собственными клетками, использование гормональной терапии сейчас не рекомендовано. Если в первую очередь для Вас важнее качество жизни в настоящее время, то можете начинать приём препаратов. Но Вы должны понимать, что яичники могут и не восстановить свою работу после этого, а также нет 100% гарантирии в том, что болевой синдром уйдёт полностью, если причина не только в эндометриозе.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#14 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 28 Сентябрь 2017 - 03:51

Добрый день!спасибо что ответили.а из-за чего могут быть еще боли?



#15 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 28 Сентябрь 2017 - 05:37

и возможно еще эко со своими яйцеклетками?



#16 Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 700 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 28 Сентябрь 2017 - 05:50

Добрый день! Болевой синдром может быть вызван нарушениями работы кишечника (синдром раздражённого кишечника) или проблемами с позвоночником (корешковые синдром).

Вы можете попробовать получить свои яйцеклетки в естественном цикле или при минимальной стимуляции. Гарантии, что получится, к сожалению, нет.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог - Лаптева Наталья Валериевна

#17 Дарина_Питерская

Дарина_Питерская

    Новичок

  • Пользователи
  • Pip
  • 6 сообщений

Отправлено 28 Сентябрь 2017 - 08:01

спасибо большое за ответ.






Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных