Есть ли поликистоз?

[Нонна]

Здравствуйте,Эльмира Робертовна!Я уже почти 2 недели лежу в больнице,все это время были коричневые выделения,от светлых до темных!по УЗИ на 20.03 ктр 4,6,ПЯ 19 мм,отслоек не видно,СБ+,хгч в тот же день 76000!Накануне вечером появились алые выделения,вкололи этамзилат!На следующий день выделения были скудные коричневые,вчера и позавчера уже все чисто,сегодня уже будет пятый день приема Метипреда!Прописали по 1т в день ,т.к по результатам анализов повышены ДГЭА и какой то из тестостеронов,точно сейчас не скажу!Мог ли Метипред так быстро подействовать?И еще у меня со вчерашнего дня сводит икры,когда встаю!Лечащего врача сейчас нет (выходные) даже спросить не у кого!Принимаю на сегодня:Эутирокс 50 (ттг по результатам 0,9),Дюфастон 2*3 раза в день,прогестерон в/м 1%*2амп,Утрожестан на ночь 200 (с 19.03 после кровяных выделений),Магне В6 2*3 раза в день,Фолиевая кислота 1гр*3 раза в день,Фемибион,Метипред 4гр в день,Бромокрептин 3/4 таблетки,еще принимала Транексам 2*3 раза в день,сегодня отменила.Беспокоит тошнота и плохой аппетит.

[Гинеколог-эндокринолог]

Бромокриптин нужно уменьшить до 1/2т в день, а затем совсем снять. Добавьте Панангин - меньше будет сводить ноги (по 1т х 3р/день). Транексам - достаточно по 1т х 3р/день, если есть выделения, если нет - можно не пить.

Эутирокс нужно уменьшить до 25мкг в день - ТТГ меняется в сторону гиперфункции.

Гестагены можно принимать пока в том же режиме, до стабилизации состояния.

Много препаратов - нагрузка на печень, наверное имеет смысл подключить Хофитол, он есть в форме сиропа.

[Нонна]

Спасибо большое!Что скажете по поводу Метипреда?Сегодня 25.03 меня выписали,вчера отменили 2 таб Дюфастона,сегодня отменили укол прогестерона 2%.Как считаете,не резкое снижение?Осталось по 2 Дюфастона 2 раза в день,на ночь 200 Утрожестана вагинально,хочется конечно принимать его перорально,выделения сбивают с толку!

[Гинеколог-эндокринолог]

Успокойтесь! Дюфастона 4 таб и Утрожестана 200 должно быть достаточно в вашем случае. Утрожестан оставьте вагинально - меньше нагрузка на печень. Метипред продолжайте. Бромокриптин сняли? Что еще принимаете?

[Нонна]

Хорошо))Постараюсь!Сейчас принимаю помимо дюфастона,метипред 4 мг,ну и бромокриптин сегодня выпила 1/2!Также фемибион и по разному фолиевую кислоту и магне б6,когда вспомню!Завтра все-таки надеюсь попасть к гинекологу-эндокринологу,когда заберу выписку из больницы со всеми результатами!

[Нонна]

Эльмира Робертовна!Я сходила к врачу,говорят,что у меня все в порядке с гормональным фоном и не нужен ни Метипред,ни такая большая доза прогестерона!сказали уменьшать Дюфастон до 2*2 раза в день!Бромокриптин убирать,это я уже и сама понимаю и готова!И так же постепенно убирать Метипред,мне он ни к чему....Но только после Метипреда у меня прошли выделения!Не знаю,кого слушать!

Результаты гормонов:

ГСПГ 167,3 нмоль/мл

Тестостерон общ 1,63 нг/мл

ДЭА-С 140мг/дл

Тестостерон своб. 3,4

Референсные значения не указаны,но врач говорила,что норма у них ДЭА до 100,а общий тестостерон 1,3

[Гинеколог-эндокринолог]

Бромокриптин уже давным-давно нужно было снять.

По остальным препаратам:

Метипред переходите на 1/2т в день до следующего УЗИ

Дюфастон по 2т х 2р/день до 12 недель (если все будет идеально - после 10 недель перейдете на 1т х 3р/день)

Утрожестан оставьте еще на 5 дней, затем можно снять, если не будет жалоб.

Витамины и магний продолжайте.

[Нонна]

Спасибо большое,Эльмира Робертовна!У меня возникла еще одна проблема,уже второй день насморк и слезятся глаза,горло "как будто хочет заболеть".температура обычная 36,7-37,2!Вообще какое-то болезненное состояние!Сегодня купила капли гриппферон,посоветовали в аптеке,полощу горло содой!Я редко болею,не умею лечиться в обычном состоянии,а сейчас вообще не знаю,что делать!

[Гинеколог-эндокринолог]

Ваше сообщение только обнаружила. Как у вас дела на сегодняшний день?

[Нонна]

Здравствуйте!,Эльмира Робертовна!Спасибо)Насморк прошел!Бромокрептин вчера выпила последнюю четвертинку!Пересдала гормоны, ттг 1,440(0,3-4,3),дгэа 1,27 (0,98-3,4)т4 15,58 (9-31) Продолжаю принимать эутирокс 50,метипред 1/2,дюфастон 2*2 раза в день,утрожестан 200 на ночь,фемибион!грудь болит,периодически тошнит,чаще вечерами,аппетит не очень.В понедельник планирую выйти на работу!

[Гинеколог-эндокринолог]

Лучше бы вам посидеть дома в таком случае.

[Нонна]

Из-за токсикоза?

[Нонна]

Сегодня второй день на работе и второй день не тошнит и появился аппетит!Не знаю радоваться этому или что-то не так(По срокам 9 недель!Врач говорит,если сильно переживаете-сделайте УЗИ,а мне их итак уже 4 сделали!

[Гинеколог-эндокринолог]

Если вас ничего не беспокоит, следующее УЗИ будет необходимо в 12 недель.

[Нонна]

Здравствуйте,Эльмира Робертовна!Вы мне уже говорили,что Утрожестан можно убрать,но мне как всегда страшновато!Последние 5 дней вставляла по одной 100 мг,сегодня закончилась пачка,я так понимаю больше он мне не нужен...?Кроме периодических покалываний и кишечника ничего не беспокоит!Тошнота вернулась,беспокоит по вечерам,грудь болит!Продолжаю принимать Метипред 1/2,Дюфастон 2*20,Фемибион 1,Эутирокс 50.Взяла отпуск,через неделю планирую выйти на работу.

[Нонна]

Не дождалась Вашего ответа(Вчера днем начало тянуть живот,появилось какое то напряжение в районе лобка!не знаю,что это было,полежала и прошло,но сейчас на ночь опять поставила 100 Утрожестана.

[Гинеколог-эндокринолог]

Можете пока продолжать Утрожестан - пусть будет на ночь. Если останется тяжесть внизу живота, можно Но-шпу по 1т х 2 или 3р/день. Вы сделали УЗИ?

[Нонна]

Спасибо!Так и сделаю.Сегодня уже ничего не беспокоило!С УЗИ решила подождать до 12 недель...Числа 28-29 апреля.

[Нонна]

Эльмира Робертовна!Меня все-таки беспокоит мой кишечник!У меня и в обычной жизни был нерегулярный стул,сейчас конечно все усугубилось,несколько раз пила дюфалак по 20 мл,не каждый день,т.к забывала!Ничего не изменилось,так же раз в 3 дня,только уже третий раз за неделю понос(Не сильный и живот не болит,только вздутие!Ну и во рту сухость...

[Главный консультант]

Старайтесь нормализовать режим питания! Можно использовать сорбенты и старайтесь побольше пить воды. Желательно, чтобы Вас посмотрел врач для определения дополнительного лечения.

Всего наилучшего!

[Нонна]

Здравствуйте,Эльмира Робертовна!На сроке 11 недель 5 дней делала УЗИ!С малышом все в порядке)в заключении написано:Низкая плацентация.Гипертонус матки.Миома матки!Миом у меня теперь две,3,6*2,5 и 3,1*2,1, интрамурральные по задней стенке,там же тонус и плацента!По самочувствию все хорошо,ничего не беспокоит,сейчас идет 17 неделя,уже третий день наблюдаю обильные жидкие беловатые выделения,больше,чем раньше!Принимаю дюфастон 1* 3 р/д,магне В6 2*2 р/д с 10ти дневными перерывами,эутирокс 50,фемибион,валерьянку.Что посоветуете?Как быть дальше с дюфастоном,чем опасны миомы,какие анализы сдать помимо стандартных и можно ли в моей ситуации заниматься сексом?Последний вопрос очень волнует,т.к повышенное либидо вернулось ко мне после 12 недели.При возбуждении живот не болит,но становится страшно,а сделать ничего не могу(

[Гинеколог-эндокринолог]

Сделайте мазок на флору.

Что касается миом - наблюдать, не более.

Дюфастон - можно уменьшать. Отменяйте постепенно: по 1т х 2р/день в течение недели, затем можно убрать еще одну таблетку дней на 5, после - снять совсем.

После 21-22 недели нужно сделать доплерометрию.

Эутирокс, Магне В6, витамины продолжайте принимать.

Сексом заниматься можно, только не переусердствуйте - не часто.

[Нонна]

Спасибо большое!Всё поняла)

[Нонна]

Здравствуйте,Эльмира Робертовна!Сегодня получила результаты анализов,сдавала 30 мая в 16 недель,через 20 дней после отмены метипреда!ДГЭА сульфат 0,72 при норме 0,98-3,4; тестостерон 2,99 норма 0,29-1,67 Что скажете?Еще сегодня с утра появилась боль в грудине с левой стороны,сначала была при вдохе,сейчас уже больно двигаться!Что это может быть?

[Гинеколог-эндокринолог]

Тестостерон немного повышен, это может быть вариантом нормы на таком сроке. Не вижу смысла возобновлять прием метипреда сейчас. Что касается боли - консультация терапевта или кардиолога. Есть ли (или были ли ранее) какие-либо проблемы с сердцем?