ранний климакс

[Ирина К.]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Давно знакома с вашим сайтом, очень хочется получить профессиональный совет.

 

Мне 41 год, рост 170 см, вес 48 кг. Менструации с 14 лет, всегда очень болезненные. В 1995г. была беременность и успешные роды, две последующие беременности закончились выкидышами на ранних сроках. В 2010г. перенесла операцию: лапароскопия, овариолизис слева, резекция обоих яичников. Коагуляция эндометриоидных гетеротопий. ХСС. Гидроперитонеум.

 

После операции был назначен золодекс - 3 мес., затем жанин - 3 мес., затем планировалась беременность. Но! Самостоятельных месячных добиться так и не удалось. Последние 1,5 года я не принимала ЗГТ. Месячные отсутствуют. Врач женской консультации настаивает на приёме гормональных препаратов ближайшие 10 лет. Был назначен жанин, который я принимала с 16 декабря, но в положенный срок месячные не наступили. Врач предложила пропить жанин ещё месяц. Мне кажется это странным, тем более что в инструкции к препарату стоит противопоказание при менопаузе. На этой неделе я должна была начать новую пачку, но... не стала этого делать. И вообще не знаю, что теперь делать?

 

Вот данные анализов, которые я сдала в декабре до приёма жанина:

 

эстрадиол 3,21

ФСГ 46,64

Антимюллеров гормон 0,08

 

По результатам УЗИ :

 

матка в обычном положении размеры 34.29.32мм

эндометрий не дифференцирован

левый яичник 20 х 11, единичный фолликул 4 мм

правый яичник 19 х 12 мм.

 

Буду очень признательна, если Вы сможете что-то посоветовать в моей не простой ситуации .

[Главный консультант]

Здравствуйте! В Вашей ситуации имеет место истощение яичников - снижение овариального резерва. Вследствие оперативного лечения в объеме резекции яичников, а также возрастных изменений - они не могут работать правильно, овулировать, что и приводит к отсутствию менструаций.

Показатели гормонального статуса свидетельствуют именно об этом. В Вашем случае возможно проведение заместительной гормональной терапии после соответствующего дообследования (состояние шейки матки, молочных желез, вен нижних конечностей, щитовидных желез). Контрацептивые препараты в подобной ситуации не показаны.

Всего наилучшего!

[Ирина К.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо, что не оставили без внимания мои вопросы. В настоящий момент, увы, меня мучают приливы, чего не было до приёма жанина. Я прохожу

дообследование, о результатах напишу. Всё таки я нуждаюсь в Ваших советах. (В олимпийской столице, как ни странно, проблема с гинекологами-эндокринологами, а в Адлере их просто нет!).

Екатерина Дмитриевна, истощение яичников в моём возрасте - процесс необратимый?

[Гинеколог-эндокринолог]

Можно начать прием Фемостон-2/10. Результаты обследования обязательно пришлите: шейка матки - мазок на цитологию, расширенная кольпоскопия; мол.железы - осмотр маммолога, маммография; кровь на ТТГ, Т4св. Можно - пролактин, УЗИ щитовидной железы при необходимости. Все это делаете в ближайшее время.

У меня вопрос - дефицит веса с чем связан?