Виктория Л. Опубликовано 26 Августа 2013 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Августа 2013 Здравствуйте. У меня было две попытки ЭКО, в первой ( в апреле 2013)пунктировали 8 фолликулов- получилось 8 ЯК, одна ЯК была незрелая, 7ЯК оплодотворились, но на 3-ий день лучшего качества были два эмбриона класса 6В,остальные эмбрионы худшего качества.Перенесли этих двух хорошистов. Была имплантация (ХГЧ 78), но потом ХГЧ стал падать-ББ. Протокол был на пурегоне, потом немного менопура, цетротид и овитрель. Во втором протоколе ( в августе 2013) стимуляция была на менопуре 300ед в день.(не помню точно ед. измерения, 4 порошка растворяла в одном растворителе) , цетротид и прегнил 10 000 ед. Пунктировали-6 фолликулов, из них 4 пустых!!! Взяли 2ЯК, методом ИКСИ оплодотворились обе, на 3-ий день оба эмбриона-4-х клеточные, что не соответствует норме, оставили наблюдать за ними до 5-го дня. Планировался кроиперенос, т.к. еще с эндометрием не все впорядке. Укол прегнила мне надо было делать в 2,30 ночи, где то в 23,00 я развела препарат и набрала в шприц и положила в холодильник уже в шприце! в 2,30 был сделан укол. У меня вопрос, мог ли прегнил, вернее его растворение за несколько часов до укола повлиять на такое количество пустых фолликулов и на качество полученных ЯК?? Может быть это стимуляция менопуром мне не подходит? Я хочу понять в чем причина такого неудачной стимуляции? Все уколы я вводила вечером в одно и то же время плюс минус час, полтора. Еще один вопрос, есть ли шанс у эмбрионов догнать в развитии к 5-6 дню?? и стать нормальными бластоцитами? АМГ у меня был 0,92, после первого протокола повторила 0,33, ЛГ и ФСГ были в норме, после первого протокола ФСГ стал 9,45( что тоже в принципе норма). Заранее благодарю за ответ. И еще один вопрос на другую тему , я его уже задавала вопрос Екатерине Дмитриевне, но я не уточнила рефересные значения антител к краснухе, поэтому повторю его еще раз, т.к. вопрос тоже неоднозначный. В июле 2012 года я сдала анализы на антитела к краснухе, в результете IgG 3.5 ( по нормам лаборатории, если меньше 5 , то отрицательно), IgM- отрицательно. Я сразу же сделала прививку от краснухи. Через три месяца сдала анализ на антитела к краснухе контрольно, в результате IgG 7.8 ( по нормам лаборатории между 5 и 9,9 сомнительно), IgM- отрицательно. Но тем не менее врач меня взял в первый протокол. И вот , сейчас, спустя год, я опять перед второй попыткой ЭКО пересдала анализы на антитела к краснухе , в результате IgG 6.0 -опять сомнительно. Пересдала еще в одной лаборатории 19,44-Слабоположительно( меньше 15 отрицательно, больше 30 положительно). Мне надо повторно прививаться? Извините за столько вопросов в одной теме. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Врач-консультант по вопросам ЭКО Опубликовано 28 Августа 2013 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Августа 2013 Здравствуйте Виктория!! В начале попытаюсь ответить на ваши вопросы: 1,У меня вопрос, мог ли прегнил, вернее его растворение за несколько часов до укола повлиять на такое количество пустых фолликулов и на качество полученных ЯК?? Может быть это стимуляция менопуром мне не подходит? Я хочу понять в чем причина такого неудачной стимуляции? Нет, растворенный прегнил может храниться несколько часов и на качество клеток это не должно влиять.Но вводить препарат , конечно, нужно сразу после приготовления. Может менопур не "Ваш" препарат. Это как раз можно выяснить только в протоколе. 2.Еще один вопрос, есть ли шанс у эмбрионов догнать в развитии к 5-6 дню?? и стать нормальными бластоцитами? Да, эмбрионы могут развиваться с небольшим опозданием. Для этого эмбриологи и наблюдают за клетками до 5 , а иногда и до шестого дня , чтобы точно отследить формирование нормальной бластоцисты. Правда,если бластоциста сформируется только к шестому дню -ни о каком переносе в данном цикле речи вестись не может.. Т.к у женщины уже закрывается так называемое "окно имплантации", эмбрионы криоконсервируются и переносятся в следующем цикле. 3. к краснухе прививаться больше не надо. Прививка делается однократно. У меня к Вам несколько вопросов.,чтобы более точно определить Ваши пргнозы. Скажите пожалуйста сколько Вам лет и Вашему мужу, сколько лет бесплодие.?? Вы не написали ни слова о здоровье супруга-данные спермограммы.??проводили ли вы анализ ваших кариотипов?? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Виктория Л. Опубликовано 28 Августа 2013 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Августа 2013 Огромное спасибо за ответы!! Мне 34 года, Мужу 35. Активно планируем беременность 2 года. На счет спермограммы: сдавали ее неоднократно в Инвитро и Гемотесте- спермограмма просто супер, пересдали в перинатальном центре, подвижность 5%, нормальных по морфолгии 7%. В первом протоколе делали ЭКО в ЦПСиР, сказали спермограмма на момент ЭКО в норме, второй раз уже делали ИКСИ . Что мы только не сдавали и кариотип и HLA типировние, ДНК фрагментацию спермотазоидов, гомецистеин, АФС, АТ к ХГЧ, полиморфизмы генов системы гемостаза. Обнаружена мутация PAI ( 4G/4G), АТ к ХГЧ положительны, но не сильно, и антитела к аннексину повышены!Все остальное в норме. Но я так понимаю, что это совершенно никак не влияет на качество ооцитов. Эмбрионы на 5 день ушли в дегенерацию,на 4 день были 8в и 5 вс. в первом протоколе из 8 ЯК получилось всего два более или менее нормальных эмбриона 6В. Есть ли смысл пробовать в ЕЦ, проверить качество ЯК без стимуляции или это утопия? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Врач-консультант по вопросам ЭКО Опубликовано 28 Августа 2013 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Августа 2013 Огромное спасибо за ответы!! Мне 34 года, Мужу 35. Активно планируем беременность 2 года. На счет спермограммы: сдавали ее неоднократно в Инвитро и Гемотесте- спермограмма просто супер, пересдали в перинатальном центре, подвижность 5%, нормальных по морфолгии 7%. В первом протоколе делали ЭКО в ЦПСиР, сказали спермограмма на момент ЭКО в норме, второй раз уже делали ИКСИ . Что мы только не сдавали и кариотип и HLA типировние, ДНК фрагментацию спермотазоидов, гомецистеин, АФС, АТ к ХГЧ, полиморфизмы генов системы гемостаза. Обнаружена мутация PAI ( 4G/4G), АТ к ХГЧ положительны, но не сильно, и антитела к аннексину повышены!Все остальное в норме. Но я так понимаю, что это совершенно никак не влияет на качество ооцитов. Эмбрионы на 5 день ушли в дегенерацию,на 4 день были 8в и 5 вс. в первом протоколе из 8 ЯК получилось всего два более или менее нормальных эмбриона 6В. Есть ли смысл пробовать в ЕЦ, проверить качество ЯК без стимуляции или это утопия? Здравствуйте!!Виктория! Да, носительство PAI, анти ХГЧ,Та к аннексину имеют значение в имплантации эмбрионов и вынашивании беременности, что также ,как Вы понимаете, очень важно и эти вещи в протоколе и при переносе необходимо корректировать. В естественном цикле шансы снижаются, т.к. всего одна яйцеклетка. И обычно ЕЦ используются у более возрастных пациенток. Скажите, а Вы проводили такое исследование как инактивация Х-хромосомы и ломкость Х-хромосомы. Как раз эти анализы показывают , присутствует ли ооцитарный фактор или нет. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Виктория Л. Опубликовано 29 Августа 2013 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Августа 2013 Здравствуйте, Анна Владимировна.Про коррекцию во время протокола и после переноса понимаю. Думаю, что и мой врач это понимает. Ну это уже второй вопрос. На данном этапе хочу разобраться с качеством ЯК. Анализ, который Вы указали я не сдавала. Где его можно сделать? Что неужели этот анализ может дать однозначный ответ, о проблемах с ооцитами и то , что причина неразвивающихся эмбрионов именно во мне? И если он определит инактивацию и ломкость Х-хромосомы- мой единственный шанс стать мамой-это ДЯ?? Насчет ЕЦ, доктор говорит, что все ровно пока 2-3 цикла стимулироваться нельзя, она предлагает за это время сделать гистероскопию ( у меня очень тонкий эндометрий) и попробовать взять ЯК в ЕЦ сделать ИКСИ , чтобы посмотреть как она будет развиваться без препаратов. В принципе, мне схема понятна, только не понимаю есть ли смысл в этом?действительно ли на основании этого можно сделать какие то выводы?да и стоят недешево такие эксперементы. Еще раз благодарю за ответы! Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Врач-консультант по вопросам ЭКО Опубликовано 12 Сентября 2013 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 Сентября 2013 Здравствуйте, Анна Владимировна.Про коррекцию во время протокола и после переноса понимаю. Думаю, что и мой врач это понимает. Ну это уже второй вопрос. На данном этапе хочу разобраться с качеством ЯК. Анализ, который Вы указали я не сдавала. Где его можно сделать? Что неужели этот анализ может дать однозначный ответ, о проблемах с ооцитами и то , что причина неразвивающихся эмбрионов именно во мне? И если он определит инактивацию и ломкость Х-хромосомы- мой единственный шанс стать мамой-это ДЯ?? Насчет ЕЦ, доктор говорит, что все ровно пока 2-3 цикла стимулироваться нельзя, она предлагает за это время сделать гистероскопию ( у меня очень тонкий эндометрий) и попробовать взять ЯК в ЕЦ сделать ИКСИ , чтобы посмотреть как она будет развиваться без препаратов. В принципе, мне схема понятна, только не понимаю есть ли смысл в этом?действительно ли на основании этого можно сделать какие то выводы?да и стоят недешево такие эксперементы. Еще раз благодарю за ответы! здравствуйте! да,чтобы разобраться в качестве ЯК нужно сдать генетику. Про ец можно говорить после того,как вы сдадите генетические анализы.(ломкость ,инактивация) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Прочее
Рекомендуемые сообщения
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.