Перейти к содержимому

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону (495) 565-30-44 или (495) 510-89-25


Фотография

СПКЯ


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению поликистоза яичников в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация гинекологом-эндокринологом
  • Определение фенотипа синдрома поликистозных яичников
  • Гормональное обследование
  • Экспертное УЗИ органов малого таза
  • Подбор лечения с учетом пожеланий в отношении планирования беременности
  • Лапароскопия
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия при лапароскопии

Пошаговые действия по программе ЭКО

Сообщений в теме: 39

#1 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 04 Декабрь 2012 - 04:17

Здравствуйте! Очень рада, что нашла этот форум. Прошу помощи, так как переехали за границу с мужем и врача пока не удается найти (проблема с пониманием).
Возраст 22 года, рост 162, вес вырос с 58 до 65 за 2 с половниной года. В 2011 году была задержка более 3 месяцев, стал расти вес, волосы. В детстве состояла на учете у эндокринолога. Месячные идут с 13 лет, цикл всегда был нерегулярным.
Пошла к эндокринологу и гинекологу.

Результаты первых исследований крови:
Пролактин - 426,63
ФСГ - 5,01
ЛГ - 11,9
Эстрадиол - 0,31
Прогестерон - 0,59
ТТГ - 5,41
Т4свободный - 13,65
Узи щитовидной железы:
Контуры ровные, четкие. Структура железы однородная. Эхогенность средняя. Узлов нет. Васкуляризация типичная. Заключение: сто стороны щит. железы без эхопатологии.
Эндокринолог диагноститровал гипотериоз. Выписал L-тироксин 50 мг и Сиофор 1000 и диету.

Через 2 месяца анализы показали:
ТТГ - 2,61
Т4свободный - 15,9
Узи:
Матка расположена типично, в размерах 49-34-39 мм. Контуры ровные, четкие. Миометрий обычной структуры, эхогенность не изменена. Полость матки не расширена, не деформирована. М-эхо 5-7 мм эндометрий четкий, несколько неоднородный. Полипов нет. Гидросальпингса нет.

Ячники увеличены в размерах:
левый - 48-23-27 мм, правый - 50-26-27 мм.
Контуры ровные, четкие. В структуре с обеих сторон множество антральных фоликуллов диаметром до 7 мм. Преимущественная локализация - переферическая. Эхогенность яичников снижена - картина характерная для СПКЯ.

Гинеколог поставила диагноз СПКЯ. Обсудив с эндокринологом ситуацию, решили пока не назначать ничего, а только продолжать пить L-тироксин. (Но гинеколог расписал "план на потом" так сказать: дюфастон с 11 по 25 день цикла (3-6 месяцев) и далее Клостильбинит вроде).

Месячные восстановились, цикл был немного неровным, от 33 до 38 дней.
Последние анализы в июле 2012:
ТТГ - 3,3
Т4свободный - 16,4
Пролактин - 359,3
Эндокринолог повысил дозу L-тироксина до 65 мг.

В сентябре переехали за границу на постоянное проживание. Начались задержки. В октябре цикл был 53 дня. С тех пор уже прошло 65 дней, менструаций нет. Стала пить 75 мг L-тироксина недели полторы назад.

Очень хотим малыша, не предохраняемся 1,5 месяца, тесты делала - отрицательные. Врача ищем. Хочу спросить ваше мнение, продолжать пить тироксин и все?Или все-таки стоит попробовать Дюфастон? А после наступления беременности продолжать пить тироксин нужно? И вообще пугает все это обилие отрицательной информации по поводу СПКЯ. Но я так понимаю, что мои данные не настолько плохи?
Буду очень благодарна за вашу помощь!

#2 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 04 Декабрь 2012 - 08:20

Начинайте пить Дюфастон. По 1т х 2р/день 10 дней. Оставьте препарат на 3 - 5 месяцев с 14 по 25 день цикла.
L-тироксин продолжайте принимать 75мкг в день (можно разбить на 50 + 25 в день). Попробуйте добавить Циклодинион (Агнукастон) по 1 т в день 1-3 месяца. Через месяц нужно будет повторить ТТГ, Т4св, пролактин, ЛГ, ФСГ.
Если уровень ТТГ нормализуется - L-тироксин оставить 50 в день.
По результатам гормонального и УЗ- обследования похоже на СПКЯ.
Постарайтесь держать вес. Дюфастон может давать некоторую задержку жидкости и повышение аппетита - постарайтесь уменьшить количество потребляемых углеводов, особенно во второй фазе цикла. Попробуйте активизировать физическую активность, это важно.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#3 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 04 Декабрь 2012 - 09:59

Большое спасибо!Закажу родственникам Дюфастон, должны скоро приехать как раз. Врача за месяц точно найду уже и анализы сдам. С весом начинаю борьбу, только недавно ушла из хореографии, поэтому надо чем-то компенсировать спад нагрузок. Еще раз спасибо

#4 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 20 Декабрь 2012 - 02:03

На анализы в начале января наконец-то,на днях привезут Дюфастон))Появился новый вопрос,пью Тироксин уже год. Изначально,когда начала его пить стала реагировать на солнце,раньше подобного никогда не было. Буквально за месяц до начала приема грелась на солнышке без проблем. В течении этого года периодически реагировала бурно на солнышко, пока началась короткая зима хочется разобраться, а то скоро опять солнышко и совсем не хочется краснеть и чесаться. Месяц назад появилось маленькое красное пятнышко (наверно как раз когда увеличила дозировку) на руке, не чешется-просто есть и есть. Пару дней назад появились еще маленькие пятнышки на груди и одно на спине. Перед переездом за границу сдавала аллергопробы, поэтому грешу только на Тироксин. Может это быть его побочным действием?

#5 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 23 Декабрь 2012 - 11:44

Здравствуйте! Вам надо бы показать Ваши "пятнышки" дерматовенерологу. Как правило, если это аллергическая реакция, то должен быть зуд. Дистанционно сказать сложно, что это такое. Если Вы течение года принимаете препарат, то маловероятно, что это связано с ним.
Удачи!

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#6 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 25 Декабрь 2012 - 12:36

Сходила к дерматологу, с пятнышками разобралась, слава богу ничего страшного. Нашла лабораторию с русским специалистом, поэтому получилось сдать анализы раньше. Я конечно ими шокирована, вот результаты:

ТТГ 0,023 (норма 0,27 - 4,2)
Т4 свободный 2,37 (норма 0,93-1,71)
пролактин 10,18 (норма 4,8-23,3)

Даже и не знаю, что мне теперь делать с тироксином, как его пить?

#7 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 25 Декабрь 2012 - 09:52

Сходила к дерматологу, с пятнышками разобралась, слава богу ничего страшного. Нашла лабораторию с русским специалистом, поэтому получилось сдать анализы раньше. Я конечно ими шокирована, вот результаты:

ТТГ 0,023 (норма 0,27 - 4,2)
Т4 свободный 2,37 (норма 0,93-1,71)
пролактин 10,18 (норма 4,8-23,3)

Даже и не знаю, что мне теперь делать с тироксином, как его пить?


Это гипертиреоз. Говорит о том, что количество тироксина слишком велико. Поэтому имеет смысл препарат снять на 2-3 недели, за тем пересдать ТТГ, Т4св и по результатам анализа (если понадобится) начать прием тироксина с 25 мкг в день.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#8 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 26 Декабрь 2012 - 12:45

Спасибо,я тогда пока его отменю на 3 недели,потом пересдам анализы. Но я могу с завтрашнего дня принимать Дюфастон?

#9 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 30 Январь 2013 - 10:30

Здравствуйте. Пропила Дюфастон 10 дней, на 6 день началась менструация. На третий день цикла сдала анализы:
ТТГ 8,72 (норма 0,27-4,2)
Т4свободный 1,16 (норма 0,93-1,71).
Хочу спросить, в какой дозировке теперь принимать тироксин? Дюфастон с 14 по 25 день принимать по 2 таблетки или 1? А Циклодинион (Агнукастон) принимать каждый день по таблетке?

#10 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 31 Январь 2013 - 09:50

Агнукастон по 1т в деь.
Дюфастон по1 т х2р/день
L-тироксин по 25 мкг утром и 25 мкг вечером в течение 2-х недель, затем сдать ТТГ. Напомните - АТ -ТПО и АТ к ТГ сдавали ранее? И что было на УЗИ щитовидной железы?
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#11 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 01 Февраль 2013 - 04:14

Спасибо Эльмира Робертовна, начала принимать тироксин в указанной дозе. Узи щитовидной железы делала чуть больше года назад:

Размеры:
Правая доля 13-15-42 мм (объем 3,9 см3)
Левая доля 13-14-39 мм (объем 3,5 см3)
Перешеек 3 мм
Общий объем долей 7,4 см3
Контуры железы ровные, четкие. Структура железы однородная. Эхогенность средняя. Узлов нет. Васкуляризация типичная. Признаков АИТа, ДТЗ нет. Лимфатические узлы шеи не увеличены. Заключение: со стороны щит. железы без эхопатологии.

АТ-ТПО и АТ к ТГ никогда ранее не сдавала. Необходимо сдать? Если да, то на какой день цикла? И еще хотела спросить, на какой день цикла лучше сделать узи яичников? Узи щитовидной железы тоже необходимо сделать?

#12 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 03 Февраль 2013 - 03:20

Спасибо Эльмира Робертовна, начала принимать тироксин в указанной дозе. Узи щитовидной железы делала чуть больше года назад:

Размеры:
Правая доля 13-15-42 мм (объем 3,9 см3)
Левая доля 13-14-39 мм (объем 3,5 см3)
Перешеек 3 мм
Общий объем долей 7,4 см3
Контуры железы ровные, четкие. Структура железы однородная. Эхогенность средняя. Узлов нет. Васкуляризация типичная. Признаков АИТа, ДТЗ нет. Лимфатические узлы шеи не увеличены. Заключение: со стороны щит. железы без эхопатологии.

АТ-ТПО и АТ к ТГ никогда ранее не сдавала. Необходимо сдать? Если да, то на какой день цикла? И еще хотела спросить, на какой день цикла лучше сделать узи яичников? Узи щитовидной железы тоже необходимо сделать?


УЗИ органов малого таза (в том числе и яичников) делают и в начале цикла и во вторую фазу. Если хотим определиться с овуляцией - то лучше на 12-14 день цикла.
АТ-ТПО сдадите вместе с ТТГ и Т4св. УЗИ щит ж-зы пока делать не нужно.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#13 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 04 Февраль 2013 - 05:48

Да, с овуляцией хотелось бы определится обязательно, тогда сделаю узи на 12-14 день. Анализы сдам. Результаты по мере поступления напишу. Спасибо вам большое)))

#14 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 08 Февраль 2013 - 11:44

Здравствуйте, сделала сегодня узи яичников (12 день цикла):

(Перевод дословный, поэтому не уверенна на 100 %, что изложено грамотно)
Матка расположена типично, контуры ровные. Размеры Эндометрия и миометрия толщины естественного эха.Правый яичник 24 * 36 мм., левый яичник 18 * 36 мм. В структуре с обеих сторон множество фоликуллов (кистозных структур) диаметром 5-6 мм. Патологического эхо не наблюдается. Результат: поликистоз яичников. Овуляции нет. Прилагаю фото узи Прикрепленный файл  IMG_2071.JPG   131,43К   12 Количество загрузок:.
Так что беременность снова откладывается.
Анализы пойду сдавать через 1,5 недели.

#15 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 09 Февраль 2013 - 10:55

Сообщите, как получите результаты.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#16 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 10 Февраль 2013 - 12:12

Хорошо, как только будут результаты, сообщу.

#17 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 16 Февраль 2013 - 11:58

Анализы сдала, привожу результаты:
ТТГ 5,24 (норма 0,27-4,2)
Т4своб. 1,43 (норма 0,93-1,71)
АТ-ТПО 18,14 (норма 0-34)
Что можно сказать по узи и анализам?Как принимать Тироксон теперь, в той же дозировке или нет?И что с овуляцией, просто ждать пока?

#18 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 17 Февраль 2013 - 09:47

Оставляйте L-тироксин в такой же дозировке, добавьте препараты йода 200 мг в день.
Что касается овуляции - можно понаблюдать еще месяц - два, если не будет, то имеет смысл подумать о стимуляции.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#19 АнастасияKK

АнастасияKK

    Участник

  • Пользователи
  • PipPip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Girne

Отправлено 18 Февраль 2013 - 11:19

Спасибо, а L-тироксин пить именно 25 утром и 25 вечером?
С препаратами йода здесь туго, их попросту нет, так как живем у моря. Наверное тут у них нет проблем с йодом. Так что придется ждать до марта, чтобы привезли. Как только получу, так сразу начну принимать. А гормоны проконтролировать когда нужно, недели через 2-3?

#20 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Февраль 2013 - 09:53

Спасибо, а L-тироксин пить именно 25 утром и 25 вечером?
С препаратами йода здесь туго, их попросту нет, так как живем у моря. Наверное тут у них нет проблем с йодом. Так что придется ждать до марта, чтобы привезли. Как только получу, так сразу начну принимать. А гормоны проконтролировать когда нужно, недели через 2-3?


Тироксин принимайте так, как рекомендовала. Через 3 недели сдайте кровь.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных