Поликистоз и вероятность беременности

[Анютка0503]

Здравствуйте!Мне 19, 5 лет, полтора года как замужем.Рост 159, вес 54 кг. С 13 лет у меня начались месячные, шли регулярно.Половую жизнь начала в 16 лет, но при разрыве презерватива, для предохранения выпила постинор, с тех пор появились задержки, максимальные около 2 месяцев, а так...в среднем около 2 недель. Позже появились боли в правом боку, сначала врачи лечили, как аднексит, потом решили(по анализам мочи), что пилонефрит, и лечили его, часто по результатам УЗИ ставили - кисты. Полгода пропила ОК. 3 месяца линдинет20, и 3 три-регол(так как из-за линдинета стала сильно попровлятся).Менструальный цикл вроде как пришел в норму, но после окончания приема препарата, снова появились задержки. Врачи долго не пытались взятся за лечение, все то один примет, то другой. Съездила в диагностический центр сделала там УЗИ:

проводилось на 15 день цикла. тело матки визуализируется, положение - смещено вправо, контур матки четкий, размеры не увеличены, продольный 4,1 см, передне-задний 3 см, поперечный 4,3 см, форма обычная.Структура миометрия однородная.полость матки не изменена.М-эхо правильной формы.Эндометрий толщиной 1 см.

правый яичник визуализируется, размеры - длина 4,4 см, толщина 2,6 см, ширина 3,3 см, контуры четкие, располжение яичника обычное, структуру кистозная, с жидкостными включениями от 0,3 см до 1,2 см.

левыевый яичник визуализируется, размеры - длина 4,3 см, толщина 3,1 см, ширина 4,3см, контуры четкие, расположение яичника обычное, структура кистозная, с жидкостными включениями от 0,3см до 1 см, с выраженой стромой.

Объемные образования отсутствуют.

Свободная жидкость в малом тазу имеется в небольшом количестве.

Заключение:Поликистозные яичники.

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ СОСУДОВ МАТКИ, ЯИЧНИКОВ

МАТОЧНАЯ АРТЕРИЯ. S 13,4 мм. В 4,4 м/с ISD = 3,045 RI = 0,672

комментарии.кровоток в маточных артериях в пределах нормы.

За неделю до месячных отправили сдавать кровь на гормоны.

ТЕСТОСТЕРОН 1,63 нг/мл

ПРОЛАКТИН 1318,1 мкме/мл

ЭСТРАДИОЛ 0,18 нмоль/л

ФСГ 3 мМе/мл

ЛГ 7,28 мМе/мл

КОРТИЗОЛ 708,5 Нмоль/л

Лечение так и не назначили.Каковы шансы забеременнеть и родить здорового малыша??

[Главный консультант]

Здравствуйте! Ну, данные УЗИ лечить нельзя! Судя по всему, имеют место нарушение овуляции (нерегулярный цикл, данные УЗИ). И Вы в этом отношении недообследованы.

Прежде всего, Вам нужно сдать гормоны. Они сдаются на 3-5 день цикла (Вы можете прочитать об этом на главной странице сайта). По результатам определить, в чем заключается проблема и направить усилия в нужную сторону. Тактика будет также определяться тем, когда Вы планируете беременность (в ближайшее время или несколько позже). Она может быть разная.

Удачи!

[Анютка0503]

Екатерина Дмитриевна, анализы на гормоны я сдала, правда в нашей поликлинике принимают только по вторникам, поэтому врач-гинеколог направила меня не дожнавшись начала месячных.Результаты я была отписала ниже.Ну, на всякий случай напишу еще раз

 

ТЕСТОСТЕРОН 1,63 нг/мл

ПРОЛАКТИН 1318,1 мкме/мл

ЭСТРАДИОЛ 0,18 нмоль/л

ФСГ 3 мМе/мл

ЛГ 7,28 мМе/мл

КОРТИЗОЛ 708,5 Нмоль/л

 

А беременность мы с мужем уже как полгода планируем, попиваем вместе фолиевую кислоту только, стараемся очень, но всё безрезультатно(((

[Гинеколог-эндокринолог]

Екатерина Дмитриевна, анализы на гормоны я сдала, правда в нашей поликлинике принимают только по вторникам, поэтому врач-гинеколог направила меня не дожнавшись начала месячных.Результаты я была отписала ниже.Ну, на всякий случай напишу еще раз

 

ТЕСТОСТЕРОН 1,63 нг/мл

ПРОЛАКТИН 1318,1 мкме/мл

ЭСТРАДИОЛ 0,18 нмоль/л

ФСГ 3 мМе/мл

ЛГ 7,28 мМе/мл

КОРТИЗОЛ 708,5 Нмоль/л

 

А беременность мы с мужем уже как полгода планируем, попиваем вместе фолиевую кислоту только, стараемся очень, но всё безрезультатно(((

 

Есть изменения - гиперпролактинемия (высокий пролактин) и кортизол высоковат. И все же - на какой день цикла сдавали гормоны? И что вам назначили по результатам анализов?

[Анютка0503]

сдавала я где-то на 33 день( еще до месячных, да и при том они у меня не регулярно.Допустим сейчас, последние были 16 марта - и до сих пор нету(раньше было только максимум на 10 дней задержки, а теперь так...). лечение никакое не назначали, сказали, мол родишь всё само пройдет.Только вот я сама никак не понимаю, как забеременнеть, если же при таком диагнозе овуляция не наступает?!Очень хочем с мужем ребеночка!!!Надеемся, только на Вас...

[Гинеколог-эндокринолог]

сдавала я где-то на 33 день( еще до месячных, да и при том они у меня не регулярно.Допустим сейчас, последние были 16 марта - и до сих пор нету(раньше было только максимум на 10 дней задержки, а теперь так...). лечение никакое не назначали, сказали, мол родишь всё само пройдет.Только вот я сама никак не понимаю, как забеременнеть, если же при таком диагнозе овуляция не наступает?!Очень хочем с мужем ребеночка!!!Надеемся, только на Вас...

 

Пролактин нужно снизить. Это может быть причиной и нарушений менструального цикла и ненаступления беременности как таковой. Есть еще к-нибудь жалобы- головные боли, выделения из сосков, болезненность молочных желез? При таких цифрах пролактина рекомендуется МРТ головного мозга для исключения пролактиномы.

[Анютка0503]

Головных болей у меня как таковых нет, да и никогда особо и не страдала, только если простуда(у меня даже по этому поводу в аптечке домашней лекарств нет - организм крепкий).Выделений из сосков нет, и небыло.Только после приема Линдинет20, появились небольшие волосики вокруг ареолы.Грудь не болит, разве что только за пару дней до начала месячных начинает, и всё...

[Главный консультант]

Головных болей у меня как таковых нет, да и никогда особо и не страдала, только если простуда(у меня даже по этому поводу в аптечке домашней лекарств нет - организм крепкий).Выделений из сосков нет, и небыло.Только после приема Линдинет20, появились небольшие волосики вокруг ареолы.Грудь не болит, разве что только за пару дней до начала месячных начинает, и всё...

 

 

Это хорошо, что активных жалоб нет. Но МРТ все-таки надо бы сделать.

Удачи!

[Анютка0503]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!!Меня эндокринолог направила на УЗИ и сдачу гормонов щетовидной железы. Вот такие результаты:

 

УЗИ -

контуры - ровные

подвижность при глотании - сохранена

капсула - ровная

региональные лимфоузлы - не увеличены

размер правой доли - 16х15,6х36 V=4,4см3

левой доли - 16х14,6х36 V=4,1см3

перешеек - 3,5 см Vобщ=8,5см3

эхогенность - неоднородная

эхоструктура - среднечистая(это слово я не разобрала, от руки написано)

гиперваскуляридация - нет

дилатация сосудов - нет

узлы - нет

заключение - АИТ?

 

 

Гормоны -

Тиреотропный гормон (ТТГ) - 2,2 мМЕ/л

Тироксин свободный ( Т4своб.) - 12,7 нмоль/л

Антитела к тиресидной пероксидазе (Ат-ТПО) - 29 МЕ/мл

 

 

И сегодня уже 19 мая, а месячных до сих пор нет (последние 16 марта), таких задержек раньше не было(((

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!!Меня эндокринолог направила на УЗИ и сдачу гормонов щетовидной железы. Вот такие результаты:

 

УЗИ -

контуры - ровные

подвижность при глотании - сохранена

капсула - ровная

региональные лимфоузлы - не увеличены

размер правой доли - 16х15,6х36 V=4,4см3

левой доли - 16х14,6х36 V=4,1см3

перешеек - 3,5 см Vобщ=8,5см3

эхогенность - неоднородная

эхоструктура - среднечистая(это слово я не разобрала, от руки написано)

гиперваскуляридация - нет

дилатация сосудов - нет

узлы - нет

заключение - АИТ?

Гормоны -

Тиреотропный гормон (ТТГ) - 2,2 мМЕ/л

Тироксин свободный ( Т4своб.) - 12,7 нмоль/л

Антитела к тиресидной пероксидазе (Ат-ТПО) - 29 МЕ/мл

 

 

И сегодня уже 19 мая, а месячных до сих пор нет (последние 16 марта), таких задержек раньше не было(((

 

Антитела невысокие и УЗ-картина щитовидной железы вполне приемлемая. Гормоны в пределах нормы - в этом случае следует только наблюдать, можно использовать препараты валерианы периодически курсами в 2-3 недели.

Тест на беременность не делали?

[Анютка0503]

Делала, ещё, наверное, недели 3 назад - отрицательный!(

Вчера сдала ещё раз пролактин, вот теперь жду результаты...

[Гинеколог-эндокринолог]

Делала, ещё, наверное, недели 3 назад - отрицательный!(

Вчера сдала ещё раз пролактин, вот теперь жду результаты...

 

Сделайте еще раз тест - всякое бывает)) возможно произошла поздняя овуляция.

[Анютка0503]

Здравствствуйте.Тест сделала - отрицательный, месячных до сих пор нет.Пересдала пролактин - 585,7 мкме/мл. Что это может быть???Болей никаких, выделений как таковых тоже.Только из влагалища какие-то бели появились, на молочко похожие...

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствствуйте.Тест сделала - отрицательный, месячных до сих пор нет.Пересдала пролактин - 585,7 мкме/мл. Что это может быть???Болей никаких, выделений как таковых тоже.Только из влагалища какие-то бели появились, на молочко похожие...

 

Можете сдать кровь на ХГЧ?

[Анютка0503]

Просто я была у гинеколога на прошлой неделе, но ничего она мне не сказала, просто поставила диагноз -НМФ в детородном возрасте...

[Гинеколог-эндокринолог]

Просто я была у гинеколога на прошлой неделе, но ничего она мне не сказала, просто поставила диагноз -НМФ в детородном возрасте...

 

Повторю - можете сдать кровь на ХГЧ? Или УЗИ органов малого таза.

[Анютка0503]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!!Сделала я УЗИ...

 

Тело матки в anteflexio

Размеры 47х32х41

Строение миометрия - однородное

Отражение от эндометрия 6мм

правый яичник - 29х30 строение кистозное

левый яичник - 37х26 строение кистозное

свободная жидкость в позадиматочном пространстве - нет

патологические образования в области малого таза - нет

 

Заключение: СПКЯ.

 

Никакого лечения мне так и не назначили(

[Главный консультант]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!!Сделала я УЗИ...

 

Тело матки в anteflexio

Размеры 47х32х41

Строение миометрия - однородное

Отражение от эндометрия 6мм

правый яичник - 29х30 строение кистозное

левый яичник - 37х26 строение кистозное

свободная жидкость в позадиматочном пространстве - нет

патологические образования в области малого таза - нет

 

Заключение: СПКЯ.

 

Никакого лечения мне так и не назначили(

 

Добрый вечер! Вы можете начать использовать утрожестан по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней. После отмены должна прийти менструация. Вы гормональное обследование (эстрадиол, ФСГ,ЛГ,антимюллеров гормон) когда в последний раз проходили?

[Анютка0503]

В феврале, я выше результаты писала....

[Главный консультант]

В феврале, я выше результаты писала....

 

Вы их сдавали "за неделю до месячных", это неправильно. Рекомендовала бы Вам повторить перечисленные мною обследования.

[Анютка0503]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!!!Как Вы и посоветовали пропила я 10 дней утрожестан, и в самом деле на завтра пошли месячные!!!Спасибо Вам огромное!!!!в том же месяце на третий день менструации сдала кровь на гормоны:

 

ТЕСТОСТЕРОН 3,30 нг/мл

ПРОЛАКТИН 313,1 мкме/мл

ЭСТРАДИОЛ 0,09 нмоль/л

ПРОГЕСТЕРОН 18,2 Нмоль/л

ФСГ 5,92 мМе/мл

ЛГ 16,6 мМе/мл

КОРТИЗОЛ 247,9 Нмоль/л

 

 

 

И еще....те месячные пришли 8 июля, в этом месяце 11.08....только я бы не сказала, что в этот раз были они....Прошли всего лишь 3 дня, и то промазало розовато-коричневыми выделениями, чуть-чуть тянул низ живота, но грудь по сей день местами побаливает.....Что это может быть????

Спасибо Вам огромаднейшее за консультации)))

[Главный консультант]

Здравствуйте! Приведите, пожалуйста, нормативы лаборатории для эстрадиола. Для регуляции цикла продолжайте принимать утрожестан с 16 по 25 дни цикла. И хорошо бы сделать УЗИ в период с 22 по 25 дни цикла.

Всего наилучшего!

[Анютка0503]

Эстрадиол фолликулярная фаза - менее 0.5 нмоль/л

лютеиновая фаза - 0.2 - 0.8 нмоль/л...

[Главный консультант]

Эстрадиол фолликулярная фаза - менее 0.5 нмоль/л

лютеиновая фаза - 0.2 - 0.8 нмоль/л...

 

Эстрадиол низкий. Надо посмотреть толщину эндометрия во вторую фазу цикла, как я Вам писала. Если активно заинтересованы в беременности, то решать вопрос о стимуляции овуляции. Принимать эстрогены в первую фазу цикла.

[Анютка0503]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!!Пропила я вновь 10 дней утрожестан, но уже 3 дня как менструация так и не пришла...Может, что серьезное???Заранее спасибо за ответ...