Динамика кисты яичника

[Марьяна_]

Добрый день,

 

Екатерина Дмитриевна, могли бы Вы посмотреть на результаты моих обследований, какой на Ваш взгляд оптимальный выбор лечения? Вы помогли моей подруге родить здоровую малышку, только после вашего лечения она смогла забеременеть.

 

В октябре пошла в женскую консультацию на плановый осмотр. 3 цикла планировали малыша, но что-то не получалось, решила сходить к врачу. Врач успокоила, сказала, это ещё мало. Направила на всякий случай на УЗИ.

Результаты:

 

октябрь

левые придатки яичник 54-43-45мм, с фолликулами Д=2-4мм и 2 полостями общим размером 43-38-38мм, содержащими мелкодисперсную взвесь (неподвижную). Эхопризнаки внутреннего и наружного эндометриоза

 

ноябрь

киста размером 60-40-40

 

декабрь

размер кисты 48-38-38мм; на правом яичнике полость Д-21мм с анэхогенным содержимым; признаки внутреннего эндометриоза.

Сдавала анализы на инфекции, все нормально и СА-125 18 ед.

Неясно, если это эндометриоидная киста, почему она так меняется в размерах?

Спасибо за ваш ответ.

[Главный консультант]

Добрый день,

 

Екатерина Дмитриевна, могли бы Вы посмотреть на результаты моих обследований, какой на Ваш взгляд оптимальный выбор лечения? Вы помогли моей подруге родить здоровую малышку, только после вашего лечения она смогла забеременеть.

 

В октябре пошла в женскую консультацию на плановый осмотр. 3 цикла планировали малыша, но что-то не получалось, решила сходить к врачу. Врач успокоила, сказала, это ещё мало. Направила на всякий случай на УЗИ.

Результаты:

 

октябрь

левые придатки яичник 54-43-45мм, с фолликулами Д=2-4мм и 2 полостями общим размером 43-38-38мм, содержащими мелкодисперсную взвесь (неподвижную). Эхопризнаки внутреннего и наружного эндометриоза

 

ноябрь

киста размером 60-40-40

 

декабрь

размер кисты 48-38-38мм; на правом яичнике полость Д-21мм с анэхогенным содержимым; признаки внутреннего эндометриоза.

Сдавала анализы на инфекции, все нормально и СА-125 18 ед.

Неясно, если это эндометриоидная киста, почему она так меняется в размерах?

Спасибо за ваш ответ.

 

Пожалуйста, укажите более точно данные УЗИ (полностью), а также дни цикла, когда оно проводилось. Это важно.

[Марьяна_]

Пожалуйста, укажите более точно данные УЗИ (полностью), а также дни цикла, когда оно проводилось. Это важно.

Спасибо.

Вот полные результаты:

 

октябрь

27 день м.ц

Тело матки кпереди, округлое, с ассиметрией в толщине стенок

Контур ровный, четкий

Размеры продольный 60мм, передне-задний 56мм, поперечный 62мм

Структура миометрия диффузно-неоднородная, с образованиями неправильной формы повышенной и пониженной эхогенности с нечетким контуром по задней стенке и с гипо- и анэхогенными включениями округлой формы

Шейка матки эндоцервикс 4мм, кисты эндоцервикса Д=2мм

Полость матки имеет неправильную дугообразную форму, не расширена, не деформирована

Эндометрий 13мм, соответствует 2 фазе м.ц.

Левые придатки

яичник расположен позади матки, 54-43-45мм, несмещаем

капсула не изменена

структура: с фолликулами Д-2-4 мм по перифирии и 2 полостями общим размером 43-38-387мм, содержащими мелкодисперсную неподвижную взвесь

Правые придатки

яичник 34-22-23 расположен в типичном месте

капсула не изменена

с фолликулами Д=3-6мм

Позади матки - свободная жидкость в незначительном кол-ве

 

ноябрь

есть только размеры кисты, заключения, к сожалению, у меня нет на руках

был 7 день м.ц.

 

декабрь

7 день м.ц.

матка кпереди, округлое, с ассиметрией в толщине стенок

контур ровный. четкий

размеры 51-41-55 мм

Структура миометрия диффузно-неоднородная, с образованиями неправильной формы повышенной и пониженной эхогенности с нечетким контуром по задней стенке и гипо- и анэхогенными включениями округлой формы во внутреннем слое миометрия

Шейка матки эндоцервикс 4мм, кисты эндоцервикса Д=2-3мм

Полость не расширена, не диформирована

Эндометрий 5.5 мм, соответствует 1 фазе м.ц.

Левые придатки

яичник расположен позади матки,52-34-45мм

капсула не изменена

с эндометриоидной кистой Д=48мм

Правые придатки

яичник расположен в типичном месте, 40-20-24мм

капсула не изменена

структура с фолликулами Д-4-6мм и с полостью Д-21мм с анэхогенным содержимым

Свободная жидкость в полости малого таза не определяется

[Главный консультант]

Здравствуйте! Никакого противоречия в результатах УЗИ я не вижу. В октябре и в декабре в левом яичнике есть признаки наличия эндометриоидной кисты, примерно одного размера (в декабре даже несколько больше). Вероятнее всего, она все-таки у Вас есть, так что надо задуматься о лечении, поскольку размеры достаточно большие, яичник уже страдает достаточно сильно.

Всего наилучшего!

[Марьяна_]

Здравствуйте! Никакого противоречия в результатах УЗИ я не вижу. В октябре и в декабре в левом яичнике есть признаки наличия эндометриоидной кисты, примерно одного размера (в декабре даже несколько больше). Вероятнее всего, она все-таки у Вас есть, так что надо задуматься о лечении, поскольку размеры достаточно большие, яичник уже страдает достаточно сильно.

Всего наилучшего!

Добрый день,

Спасибо за ответ.

В ноябре по результатам УЗИ размер кисты был 60 мм. К сожалению, полного заключения у меня нет на руках, но я точно помню размер. поэтому, немного неясно - почему ее размер так изменяется от месяца к месяцу. Выходит, в октябре - 43мм, в ноябре - 60мм, в декабре 48мм.

УЗИ проводилась в разных больницах, может быть такая погрешность?

 

Екатерина Дмитриевна, в моем случае лечение - это только операция? есть ли возможность консервативного лечения? и, на Ваш взгляд, можно ли забеременеть с такой кистой, а лечить ее уже после рождения ребенка? и норма СА-125 не говорит об отсутствии эндометриоза?

 

Спасибо за ответ.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день,

Спасибо за ответ.

В ноябре по результатам УЗИ размер кисты был 60 мм. К сожалению, полного заключения у меня нет на руках, но я точно помню размер. поэтому, немного неясно - почему ее размер так изменяется от месяца к месяцу. Выходит, в октябре - 43мм, в ноябре - 60мм, в декабре 48мм.

УЗИ проводилась в разных больницах, может быть такая погрешность?

 

Екатерина Дмитриевна, в моем случае лечение - это только операция? есть ли возможность консервативного лечения? и, на Ваш взгляд, можно ли забеременеть с такой кистой, а лечить ее уже после рождения ребенка? и норма СА-125 не говорит об отсутствии эндометриоза?

 

Спасибо за ответ.

 

Погрешность в измерениях кисты может быть, поэтому желательно чтобы смотрел один врач. Если есть сомнения в правильности размеров кисты, стоит сделать еще одно УЗИ у прежнего врача или врача-эксперта.

К сожалению, консервативно эндометриоидные кисты не лечатся. Маленькие кисты (до 2,0см) мы имеем право наблюдать какое-то время. При росте кисты - лечение только оперативное.

Как долго вы пытаетесь беременеть?

[Марьяна_]

Погрешность в измерениях кисты может быть, поэтому желательно чтобы смотрел один врач. Если есть сомнения в правильности размеров кисты, стоит сделать еще одно УЗИ у прежнего врача или врача-эксперта.

К сожалению, консервативно эндометриоидные кисты не лечатся. Маленькие кисты (до 2,0см) мы имеем право наблюдать какое-то время. При росте кисты - лечение только оперативное.

Как долго вы пытаетесь беременеть?

В итоге 4 месяца не предохраняемся, но беременность не наступает.

Завтра планирую сходить на итоговое УЗИ - напишу о результатах.

[Марьяна_]

В итоге 4 месяца не предохраняемся, но беременность не наступает.

Завтра планирую сходить на итоговое УЗИ - напишу о результатах.

 

Добрый день,

По заключению - тоже самое эндометриоидная киста левого яичника 48-39.5мм.

Размеры остались прежние.

УЗИ проводилось на 8 д мц.

 

На ваш взгляд, возможно ли ещё несколько месяцев подождать с операцией и попробовать забеременеть?

 

Спасибо за ответ.

[Главный консультант]

Добрый день,

По заключению - тоже самое эндометриоидная киста левого яичника 48-39.5мм.

Размеры остались прежние.

УЗИ проводилось на 8 д мц.

 

На ваш взгляд, возможно ли ещё несколько месяцев подождать с операцией и попробовать забеременеть?

 

Спасибо за ответ.

 

Добрый день! С эндометриоидной кистой такого размера беременность не рекомендуется. И, даже если она наступит, могут быть осложнения. Надо ставить вопрос об оперативном лечении.

Всего наилучшего!