Перейти к содержимому

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону (495) 565-30-44 или (495) 510-89-25


Фотография

СПКЯ или нет?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению поликистоза яичников в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация гинекологом-эндокринологом
  • Определение фенотипа синдрома поликистозных яичников
  • Гормональное обследование
  • Экспертное УЗИ органов малого таза
  • Подбор лечения с учетом пожеланий в отношении планирования беременности
  • Лапароскопия
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия при лапароскопии

Пошаговые действия по программе ЭКО

Сообщений в теме: 62

#21 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 21 Апрель 2011 - 09:57

Екатерина Дмитриевна! Прошу у Вас помощи, так как пока обратиться к своему врачу не могу, так как она находится в отпуске. Ситуация вот в чем: месячные последние прошли с 27.03. по 31.03. обычные, ничего особенного. Также 31.03. я сильно простыла, пропила антибиотики 5 дней, а 04.04 мы улетели с мужем в отпуск (смена климата). Далее все было хорошо, но 14.04. у меня появилась капля крови, даже не капля, а как слизь с кровью что ли, совсем немного. Испугалась сильно, купила местный тест на беремен., он отрицат. На след. день выделения были розово-желтые, но как крем. Итак до сих пор, живот чуть-чуть ноет, но не болит. Выделения очень скудные, только на салфетке видно. В жизне такого не было, что это может быть? Спасибо Вам за помощь!!!


У Вас есть возможность сделать УЗИ?

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#22 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 22 Апрель 2011 - 02:51

Ой, спасибо, что откликнулись! Очень ждала!!! Да, конечно, узи могу сделать, вот уже даже записалась на сегодня, к вечеру сделаю.
Выделения до сих пор продолжаются, болей вроде нет сильных. приматриваю за организмом, вроде больше ничего подозрительного нет.
Напишу результаты узи Вам завтра.

#23 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 22 Апрель 2011 - 11:47

Узи на 22.04.11г., день М/ц 27
Матка: с ровными четкими контурами. Форма округлая. Размеры: длина 38 мм, ширина 42 мм, передне-задний 27 мм, миометрий однородный. Эндометрий визиализируется 3.7 мм, монофазный. Шейка матки: 34*23, без особенностей.
Л.Я.: расположен типично, контуры четкие, ровные. Форма округлая. Размеры: 36*27*18. Эхоструктура не изменена. Фоллик. аппарат предост. множ. фолликулами от 4 до 10 мм. V=9; образования: визуализирутся капсула до 1 мм.
П.Я.: расположен типично, контуры четкие, ровные. Форма округлая. Размеры: 33*26*26. Эхоструктура не изменена. Фоллик. аппарат предост. множ. фолликулами от 3 до 9 мм. V=11
Заключение: ЭХО-признаки СКЯ

Пишу анализы на гормоны:
тестостерон своб. - 5,8 (0-4,1)
Инсулин натощак - 31, 5 (2-25)
лептин - 46, 45 (3,7-11,1)
Глюкоза - 5 (3,9-6,4)

Вообщем, растроилась еще больше. Получается все мое лечение не идет на пользу, а только усугибило ситуацию?! Как Вы думаете, Екатерина Дмитриевна, что со мной происходит? И что мне делать дальше? Почему глюкофаж, который я пью, не понижает мой инсулин? Спасибо Вам большое.

#24 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 24 Апрель 2011 - 04:45

Узи на 22.04.11г., день М/ц 27
Матка: с ровными четкими контурами. Форма округлая. Размеры: длина 38 мм, ширина 42 мм, передне-задний 27 мм, миометрий однородный. Эндометрий визиализируется 3.7 мм, монофазный. Шейка матки: 34*23, без особенностей.
Л.Я.: расположен типично, контуры четкие, ровные. Форма округлая. Размеры: 36*27*18. Эхоструктура не изменена. Фоллик. аппарат предост. множ. фолликулами от 4 до 10 мм. V=9; образования: визуализирутся капсула до 1 мм.
П.Я.: расположен типично, контуры четкие, ровные. Форма округлая. Размеры: 33*26*26. Эхоструктура не изменена. Фоллик. аппарат предост. множ. фолликулами от 3 до 9 мм. V=11
Заключение: ЭХО-признаки СКЯ

Пишу анализы на гормоны:
тестостерон своб. - 5,8 (0-4,1)
Инсулин натощак - 31, 5 (2-25)
лептин - 46, 45 (3,7-11,1)
Глюкоза - 5 (3,9-6,4)

Вообщем, растроилась еще больше. Получается все мое лечение не идет на пользу, а только усугибило ситуацию?! Как Вы думаете, Екатерина Дмитриевна, что со мной происходит? И что мне делать дальше? Почему глюкофаж, который я пью, не понижает мой инсулин? Спасибо Вам большое.


Данные УЗИ говорят о том, что в данном цикле овуляции скорее всего небыло. Возможно повлиял перелет, смена климата и т.д. Ранее овуляция у вас была?
Т.к. лептин секретируется жировыми клетками (адипоциты) неудивительно, что он у вас повышен. Что касается инсулина, - может имеет смысл поменять препарат или более тщательно следить за пищевым поведением. Вы ведете дневник питания?
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#25 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 25 Апрель 2011 - 03:55

Добрый день, Эльмира Робертовна! Ранее были замечены О на узи+я делала тесты, поэтому как бы врач и убрал диагноз СКЯ.
На какой препарат я могу поменять Глюкофаж? Раньше я пила Сиофор, но мне от него еще хуже было (постоянная тошнота, кишечник). Быть может, на самом деле необходимо ужесточить контроль за питанием, я иногда могу себе позволить запрещен. продукты. Но не часто и в пределах разумного. Дневник питания вела первые 2 месяца, потом решила, что буду в голове откладывать, что и сколько съела, хотя, наверное, стоит возобновить это дело. Подскажите, а спорт стоит подключить? Я только сама качаю пресс и ноги дома, может мне записаться на фитнес, например? Врач мне говорила, что пока я пью глюкофаж, спортом сильно и много заниматься нельзя, почему только не помню.

На сегодняшний день у меня до сих пор есть слабые выделения. Еще вопрос, значит мой цикл сейчас поменяется и менстр., которая должна быть в конце апреля у меня не случится? Как теперь считать?

Вообщем, сейчас, пока обследуется муж, решила более плотно заняться своим весом. Как выйдет мой врач, так сразу запишусь на прием. Спасибо Вам огромное!!!

#26 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 26 Апрель 2011 - 10:30

Добрый день, Эльмира Робертовна! Ранее были замечены О на узи+я делала тесты, поэтому как бы врач и убрал диагноз СКЯ.
На какой препарат я могу поменять Глюкофаж? Раньше я пила Сиофор, но мне от него еще хуже было (постоянная тошнота, кишечник). Быть может, на самом деле необходимо ужесточить контроль за питанием, я иногда могу себе позволить запрещен. продукты. Но не часто и в пределах разумного. Дневник питания вела первые 2 месяца, потом решила, что буду в голове откладывать, что и сколько съела, хотя, наверное, стоит возобновить это дело. Подскажите, а спорт стоит подключить? Я только сама качаю пресс и ноги дома, может мне записаться на фитнес, например? Врач мне говорила, что пока я пью глюкофаж, спортом сильно и много заниматься нельзя, почему только не помню.

На сегодняшний день у меня до сих пор есть слабые выделения. Еще вопрос, значит мой цикл сейчас поменяется и менстр., которая должна быть в конце апреля у меня не случится? Как теперь считать?

Вообщем, сейчас, пока обследуется муж, решила более плотно заняться своим весом. Как выйдет мой врач, так сразу запишусь на прием. Спасибо Вам огромное!!!


Действующее вещество у обоих препаратов - метформин, т.е. они аналоги. Думаю, что в вашем случае необходимо более тщательно следить за пищевым поведением. Попробуйте опять вести дневник питания, только постарайтесь записывать все, что едите, включая кусочек печенья и конфетки.
Физические нагрузки допустимы, только они должны быть регулярными и необязательно изнурительными, - дозированными, неплохо - плаванье, спортивная (или хотя бы приближенно) ходьба, велосипедные прогулки.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#27 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 05 Июнь 2011 - 11:17

И снова, Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, мне мой врач назначила к глюкофажу подключить пиоглар. Пока сказала пропить месяц. У меня как раз заканчивается лекарство и месяц к концу подходит, возможности обратиться к врачу нет, тел. тоже нет, т. к. нахожусь в командировке в другом городе. У меня вопрос: продолжать пить дальше пиоглар или нет? Если продолжу сама и куплю вторую упаковку ничего страшного не случится? :o

#28 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 07 Июнь 2011 - 09:37

И снова, Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, мне мой врач назначила к глюкофажу подключить пиоглар. Пока сказала пропить месяц. У меня как раз заканчивается лекарство и месяц к концу подходит, возможности обратиться к врачу нет, тел. тоже нет, т. к. нахожусь в командировке в другом городе. У меня вопрос: продолжать пить дальше пиоглар или нет? Если продолжу сама и куплю вторую упаковку ничего страшного не случится? :o


Пиоглар иногда назначают в комбинации с другими гипогликемическими средствами, в том случаях, когда диета, физические упражнения и назначение монотерапии не позволяет достигнуть адекватного гликемического контроля. Если вашим врачом не оговаривалась конкретная длительность лечения пиогларом, можете продолжить прием препарата. Но, безусловно, было бы лучше уточнить с лечащим врачом.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#29 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 15 Август 2011 - 01:19

Сделала новое УЗИ, прокомментируйте, пож-та.

21дмц.
Матка: длина 38мм, передне-задний 29мм, ширина 36мм. Форма матки обычная. Контуры четкие, ровные. Миометрий: однородный, эхогенность обычная.
Эндометрий: толщина 8,5мм, структура однородная, трехслойная, контуры четкие ровные. Фаза пролиферации.
Шейка: длина 28мм, толщина 24мм. Контуры четкие, ровные. Структура однородная.
Левый Я: размеры 32*20*25мм -7,9см в 3 степени. Состояние капсулы - не видна. Расположен позади матки. Контуры четкие, ровные, структура однородная, эхогенность обычная.Состояние фоллик. аппарата - мелкофолликул., фолликулы до 5 мм, 8-10 в срезе и доминантный фолликул 19 мм. Патологические образование не определяются.
Правый Я: размеры 30*20*20мм -6,8см в 3 степени. Состояние капсулы - не видна. Расположен типично. Контуры четкие, ровные, структура овариальной ткани однородная, эхогенность обычная.Состояние фоллик. аппарата - мелкофолликул., фолликулы до 5-6 мм. Патологические образование не определяются.
Маточные трубы: не определяются.
Пространство малого таза: без особенностей.
Заключение: Генитальный инфантилизм 1 ст.

Подскажите, через какое время можно сделать повторное УЗИ, чтобы подтвердить овуляцию. И может такое быть, что фолликул в левом яичнике не совулирует? Может стоит сдать прогестерон? Врач назначила пить фолиев. кислоту и витамин Е, но мне кажется, что этого мала. Спасибо.

#30 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 16 Август 2011 - 08:14

Добрый день! У Вас картина "середины цикла". В ближайшее время, возможно будет овуляция. Не исключено, что ее не будет. В этом случае можно подстраховаться использованием препаратов для индукции овуляции (прегнил, хорагон). Согласуйте с лечащим врачом. Далее, поддержка второй фазы цикла. Контроль УЗИ через 4-5 дней. Пишите, как будут результаты.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#31 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 20 Август 2011 - 06:40

Добрый день!

Фолликулометрия на 26дмц
М-эхо 9,2 мм, контуры четкие, ровные. Структура эндометрия однородня, повышенной эхогенности, соответствует 2 (секреторной) фазе цикла.
П. Я. 35-25-30 мм, объемом 13,7см в 3 степени, содержит фолликулы диаметром от 4 до 9,6 мм до 10 шт., строма неравномерно эхогенная, капсула частично эхогенная.
Л. Я. 33-27-23 мм, объемом 10,8 см в 3 степени, содержит фолликулы диаметром до 4-8 мм, до 6-7 шт, в строме неоднородное эхогенное образование с нечеткими утолщенными стенками размером 13+12 мм, на ЦДК с кровотоком по контуру характерным для желтого тела. Строма неравномерно эхогенна, капсула неравномерно уплотнена.
Свободной жидкости за маткой нет, жидкость за яичниками до 1-1,5 см в 3 степени.

Врач отменила глюкофаж, оставила фолиевую кислоту и витамин Е и все. Как Вы думаете, этого будет достаточно? Врач сказала, что овуляция была на 22-23дмц.

#32 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 20 Август 2011 - 08:07

Добрый вечер!
Вы поддержку второй фазы получаете? Чтобы определить полноценность овуляции, лучше сдать прогестерон завтра-послезавтра. Это позволит нам понять, как действовать дальше.
Всего наилучшего!

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#33 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 21 Август 2011 - 03:33

Ничего врач не назначила, прогестерон пойду сдавать сама, не рано ли будет завтра, 28дмц (получается 5 дпо, а может м 6дпо)? Вообщем, и не знаю, такое чувство, что не нужна я своему врачу :( .
Вопрос такой еще: сдавать просто прогестерон или 17-ОН-Прогестерон? Может мне еще какие гормоны сдать надо? Как будут результаты, напишу Вам обязательно. Спасибо!!!

#34 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 21 Август 2011 - 08:28

Ничего врач не назначила, прогестерон пойду сдавать сама, не рано ли будет завтра, 28дмц (получается 5 дпо, а может м 6дпо)? Вообщем, и не знаю, такое чувство, что не нужна я своему врачу :( .
Вопрос такой еще: сдавать просто прогестерон или 17-ОН-Прогестерон? Может мне еще какие гормоны сдать надо? Как будут результаты, напишу Вам обязательно. Спасибо!!!


Прогестерон лучше сдать на 7-8 день после овуляции. Сдать нужно просто прогестерон. Остальные гормоны надо сдавать в начале цикла. Не тратьте зря свои деньги.
Удачи

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#35 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 25 Август 2011 - 12:08

Добрый день! Сдала прогестерон на 6 ДПО (по-другому не могла), результат - 21, 7 нмоль/л. К врачу только 01.09. Как Вы думаете, что мне делать дальше? Не маловат ли прогестерон, может нужна поддержка? Спасибо за Ваше внимание :rolleyes:
П.С. Сегодня 8 ДПО, измеряю БТ (6 дней), все 6 дней БТ=36,9

#36 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Август 2011 - 08:58

Добрый день! Сдала прогестерон на 6 ДПО (по-другому не могла), результат - 21, 7 нмоль/л. К врачу только 01.09. Как Вы думаете, что мне делать дальше? Не маловат ли прогестерон, может нужна поддержка? Спасибо за Ваше внимание :rolleyes:
П.С. Сегодня 8 ДПО, измеряю БТ (6 дней), все 6 дней БТ=36,9


Каковы нормативы прогестерона в Вашей лаборатории?

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#37 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 25 Август 2011 - 10:15

Нормы. Фоллик.ф. 0-6, лютеин. ф. 10-89, берем. 1 трим. 32,6-139,9; 2 трим. 63,0-262,4; 3 трим. 206,7--728,2

#38 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Август 2011 - 10:56

Нормы. Фоллик.ф. 0-6, лютеин. ф. 10-89, берем. 1 трим. 32,6-139,9; 2 трим. 63,0-262,4; 3 трим. 206,7--728,2



Прогестерон низковат, лучше добавить поддержку второй фазы цикла. Овуляция была неполноценная.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#39 moroz-shulga

moroz-shulga

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 43 сообщений

Отправлено 25 Август 2011 - 11:02

Большое спасибо за ответ! Так и буду делать. Неполноценная О. - это ведь плохо? Я думала, что она либо есть, либо ее нет. Она как-то регулируется?

#40 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 28 Август 2011 - 07:58

Большое спасибо за ответ! Так и буду делать. Неполноценная О. - это ведь плохо? Я думала, что она либо есть, либо ее нет. Она как-то регулируется?


В этом случае надо поддерживать вторую фазу цикла препаратами прогестерона.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных