Перейти к содержимому

При желании Вы можете записаться на прием к консультантам форума по телефону (495) 565-30-44 или (495) 510-89-25


Фотография

Ановуляция


  • Авторизуйтесь для ответа в теме

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н. репродуктолога
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Гормональное обследование
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • Обследование супруга
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Сообщений в теме: 104

#21 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Апрель 2010 - 08:18

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Можно ли начать стимуляцию овуляции с 5-го дня, а на 8-ой посмотреть проходимость труб (введение жидкости на узи), не вызовет ли стимуляция дополнительных болевых ощущений? Я почему-то уверена, что с трубами все в порядке, т.к. инфекций не выявлено и воспалений не было, это так - для подстраховки, но не хотелось бы терять время и ждать после проверки еще месяц. Спасибо.


Добрый день.
Вы можете посмотреть трубы на УЗИ на 8 день цикла. Дополнительных болевых ощущений это исследование не должно дать.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#22 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 20 Апрель 2010 - 05:10

Добрый день, Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Прошу Вас дать комментарии: " 8 д.ц. тело матки 46*37*44, контуры ровные, структура миометрия однородная, эндометрий 6 мм, м-эхо ровное, шейка без особенностей, правый яичник 34*18 с фолликулами до 10 мм, левый яичник 36-14 с фолликулами 5-7 мм, в обоих капсула уплотнена + множество мелких фолликулов. После введения 70 мл раствора с затруднениями полость матки расширилась до 12 мм, опорожнилась не сразу, формы обычной, на фоне введения жидкости визуализируется гиперэхогенность от дна до внутреннего зева ближе к передней стенке (синехии?). Правая труба до 4мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу.Левая труба до 5 мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу. За маткой жидкость с затеками, спаечный процесс выражен не значительно. Заключение: трубы проходимы, СПКЯ, патология полости матки (синехии?). Скажите, пожалуйста, каким убразом можно убедиться в наличии или отсутсвии синехии наверняка?

#23 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 20 Апрель 2010 - 09:25

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Можно ли начать стимуляцию овуляции с 5-го дня, а на 8-ой посмотреть проходимость труб (введение жидкости на узи), не вызовет ли стимуляция дополнительных болевых ощущений? Я почему-то уверена, что с трубами все в порядке, т.к. инфекций не выявлено и воспалений не было, это так - для подстраховки, но не хотелось бы терять время и ждать после проверки еще месяц. Спасибо.


Здравствуйте! Проведение параллельно стимуляции и проверки проходимости маточных труб не делается. И вообще, без проверки проходимости маточных труб стимуляция запрещена!

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#24 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Апрель 2010 - 04:57

Добрый день, Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Прошу Вас дать комментарии: " 8 д.ц. тело матки 46*37*44, контуры ровные, структура миометрия однородная, эндометрий 6 мм, м-эхо ровное, шейка без особенностей, правый яичник 34*18 с фолликулами до 10 мм, левый яичник 36-14 с фолликулами 5-7 мм, в обоих капсула уплотнена + множество мелких фолликулов. После введения 70 мл раствора с затруднениями полость матки расширилась до 12 мм, опорожнилась не сразу, формы обычной, на фоне введения жидкости визуализируется гиперэхогенность от дна до внутреннего зева ближе к передней стенке (синехии?). Правая труба до 4мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу.Левая труба до 5 мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу. За маткой жидкость с затеками, спаечный процесс выражен не значительно. Заключение: трубы проходимы, СПКЯ, патология полости матки (синехии?). Скажите, пожалуйста, 1. каким убразом можно убедиться в наличии или отсутсвии синехии наверняка? 2. Есть ли смысл в этом цикле наблюдать за ростом фолликула или уже точно ничего не вырастет?

#25 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Апрель 2010 - 11:03

Добрый день, Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! Прошу Вас дать комментарии: " 8 д.ц. тело матки 46*37*44, контуры ровные, структура миометрия однородная, эндометрий 6 мм, м-эхо ровное, шейка без особенностей, правый яичник 34*18 с фолликулами до 10 мм, левый яичник 36-14 с фолликулами 5-7 мм, в обоих капсула уплотнена + множество мелких фолликулов. После введения 70 мл раствора с затруднениями полость матки расширилась до 12 мм, опорожнилась не сразу, формы обычной, на фоне введения жидкости визуализируется гиперэхогенность от дна до внутреннего зева ближе к передней стенке (синехии?). Правая труба до 4мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу.Левая труба до 5 мм, расширилась сразу, стенки тонкие, расположена правильно, перистальтика нормальная, опоржнилась сразу. За маткой жидкость с затеками, спаечный процесс выражен не значительно. Заключение: трубы проходимы, СПКЯ, патология полости матки (синехии?). Скажите, пожалуйста, 1. каким убразом можно убедиться в наличии или отсутсвии синехии наверняка? 2. Есть ли смысл в этом цикле наблюдать за ростом фолликула или уже точно ничего не вырастет?


Наличие синехий можно подтвердить (или опровергнуть) на УЗИ или гистероскопии. Провести фолликулометрию можно.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#26 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 22 Апрель 2010 - 04:50

Добрый день, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! В этом цикле мне делали узи проходимости маточных труб и с 5-го дня цикла я принимаю Прогинова 1 т*1р, сегодня 11 день цикла у меня появились коричневые выделения, с чем это может быть связано и что делать? Спасибо.

#27 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 22 Апрель 2010 - 09:09

Добрый день, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна! В этом цикле мне делали узи проходимости маточных труб и с 5-го дня цикла я принимаю Прогинова 1 т*1р, сегодня 11 день цикла у меня появились коричневые выделения, с чем это может быть связано и что делать? Спасибо.


Добрый вечер! Это может быть реакция на прием эстрогенов. Скорее всего, эти выделения скоро прекратятся.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#28 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 26 Апрель 2010 - 09:55

Екатерина Дмитриевна, добрый день! В этом цикле принимаю прогинова с 5 д.ц. по 1 т в день, картина на узи: 12 д.ц. - матка четких, ровных контуров, однородной структуры, размеры 4,5*3*3,6 см, эндометрий выражен пролиферативного типа, м-эхо 0,7, правый яичник 2,8*2 см с мелкими жидкостными включениями по перефирии и в центре, левый - 3,0*2,7 см с наличием анэхогенных образований 0,5-0,7 см (более десяти), доминантного фоликулла нет. На 15 д.ц. картина таже. Что делать дальше? В следующем цикле планирую стимуляцию, может дозу прогинова увеличить? Спасибо.

#29 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 27 Апрель 2010 - 04:50

Екатерина Дмитриевна, добрый день! В этом цикле принимаю прогинова с 5 д.ц. по 1 т в день, картина на узи: 12 д.ц. - матка четких, ровных контуров, однородной структуры, размеры 4,5*3*3,6 см, эндометрий выражен пролиферативного типа, м-эхо 0,7, правый яичник 2,8*2 см с мелкими жидкостными включениями по перефирии и в центре, левый - 3,0*2,7 см с наличием анэхогенных образований 0,5-0,7 см (более десяти), доминантного фоликулла нет. На 15 д.ц. картина таже. Что делать дальше? В следующем цикле планирую стимуляцию, может дозу прогинова увеличить? Спасибо.

#30 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 27 Апрель 2010 - 09:57

Екатерина Дмитриевна, добрый день! В этом цикле принимаю прогинова с 5 д.ц. по 1 т в день, картина на узи: 12 д.ц. - матка четких, ровных контуров, однородной структуры, размеры 4,5*3*3,6 см, эндометрий выражен пролиферативного типа, м-эхо 0,7, правый яичник 2,8*2 см с мелкими жидкостными включениями по перефирии и в центре, левый - 3,0*2,7 см с наличием анэхогенных образований 0,5-0,7 см (более десяти), доминантного фоликулла нет. На 15 д.ц. картина таже. Что делать дальше? В следующем цикле планирую стимуляцию, может дозу прогинова увеличить? Спасибо.


Добрый день! Эндометрий практически хороший - это результат действия прогиновы. А вот для стимуляции овуляции нужны иные препараты. Вы их начнете использовать в следующем цикле сначала без прогиновы, при необходимости этот препарат надо будет добавить несколько позже. Сейчас смысла в увеличении дозы нет.
Всего наилучшего!

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#31 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 13 Май 2010 - 06:44

Екатерина Дмитриевна, очень рада Вашему возвращению! У меня к Вам такой вопрос в норме ли гормоны на 4 д.ц. или это уже высоко ЛГ-10,3, ФСГ - 9,05? Спасибо.

#32 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Май 2010 - 10:59

Екатерина Дмитриевна, очень рада Вашему возвращению! У меня к Вам такой вопрос в норме ли гормоны на 4 д.ц. или это уже высоко ЛГ-10,3, ФСГ - 9,05? Спасибо.



Добрый день! Спасибо! При таких показателях данных гормонов стимуляцию начать можно. Противопоказаний к этому нет.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#33 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 18 Май 2010 - 05:09

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Прошу Вас прокомментировать результаты УЗИ. 8 д.ц. матка - положение обычное, контуры четкие, ровные, форма обычная, размеры не увеличены 41*31*40 мм. Шейка матки - без особенностей.Полость матки не расширена, повышение эхогенности срединной линии м-эхо. Эндометрий 5 мм, структура пролиферативного типа, не выражен, без четкой структурности, в базальном слое в дне матки и по задней стенке единичные мелкоочаговые эхопозитивные включения. Яичники Правый - 40*20, контуры четкие, ровные, фолликулы до 9 мм. Левый - 38*17, фолликулы до 10 мм. В обоих капсула и строма умеренно уплотнены. Свободная жидкость визуализируется в незначительном количестве. Заключение - эхопризнаки хронического эндометриты, хронического аднексита. Екатерина Дмитриевна, напишите, пожалуйста комментарии по поводу исследования, и что делать с эндометрием, сейчас пока принимаю клостилбегит по 50 мг в сутки, может с 9-го дня начать принимать Прогинова по 2 таблетки, т.к. в прошлом цикле принимала по 1-ой и эндометрий дорос только до 7 мм. Заранее благодарю.

#34 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 18 Май 2010 - 10:09

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Прошу Вас прокомментировать результаты УЗИ. 8 д.ц. матка - положение обычное, контуры четкие, ровные, форма обычная, размеры не увеличены 41*31*40 мм. Шейка матки - без особенностей.Полость матки не расширена, повышение эхогенности срединной линии м-эхо. Эндометрий 5 мм, структура пролиферативного типа, не выражен, без четкой структурности, в базальном слое в дне матки и по задней стенке единичные мелкоочаговые эхопозитивные включения. Яичники Правый - 40*20, контуры четкие, ровные, фолликулы до 9 мм. Левый - 38*17, фолликулы до 10 мм. В обоих капсула и строма умеренно уплотнены. Свободная жидкость визуализируется в незначительном количестве. Заключение - эхопризнаки хронического эндометриты, хронического аднексита. Екатерина Дмитриевна, напишите, пожалуйста комментарии по поводу исследования, и что делать с эндометрием, сейчас пока принимаю клостилбегит по 50 мг в сутки, может с 9-го дня начать принимать Прогинова по 2 таблетки, т.к. в прошлом цикле принимала по 1-ой и эндометрий дорос только до 7 мм. Заранее благодарю.


Добрый день! Вы можете увеличить дозу прогиновы до 2 т. до 15 дня цикла, а с 16 по 21 принимать по 1 т. 1 раз в день, параллельно, с 16 дня - прогестерон. Вы почему не начали стимуляцию?

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны


#35 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Май 2010 - 04:58

Добрый день! Вы можете увеличить дозу прогиновы до 2 т. до 15 дня цикла, а с 16 по 21 принимать по 1 т. 1 раз в день, параллельно, с 16 дня - прогестерон. Вы почему не начали стимуляцию?

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Результаты УЗИ на стимуляции клостилбегитом с 5 по 9 день цикла, для 8-го дня эндометрий 5 мм маленький? и размер фолликула 1 см дорастет ли до 14 дня до нужных размеров?

#36 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 19 Май 2010 - 04:52

Екатерина Дмитриевна, добрый день! Результаты УЗИ на стимуляции клостилбегитом с 5 по 9 день цикла, для 8-го дня эндометрий 5 мм маленький? и размер фолликула 1 см дорастет ли до 14 дня до нужных размеров?


Так вы сейчас принимаете клостилбегит или нет?
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#37 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 20 Май 2010 - 05:04

Эльмира Робертовна, добрый день! Я принимала клостилбегит по 50 мг с 5 по 9 д.ц., сегодня 10-ый день цикла и клостилбегит я уже не принимаю. На 8 д.ц. доминантный фолликул был 10 мм, эндометрий 5 мм, скажите, пожалуйста, имеет ли смысл в этом цикле делать фолликулометрию или показатели очень маленькие?

#38 Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог

    Почетный участник

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 3 240 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 20 Май 2010 - 11:07

Эльмира Робертовна, добрый день! Я принимала клостилбегит по 50 мг с 5 по 9 д.ц., сегодня 10-ый день цикла и клостилбегит я уже не принимаю. На 8 д.ц. доминантный фолликул был 10 мм, эндометрий 5 мм, скажите, пожалуйста, имеет ли смысл в этом цикле делать фолликулометрию или показатели очень маленькие?


УЗИ нужно сделать на 11-12 день цикла.
Гинеколог-эндокринолог - к.м.н. Довлетханова Эльмира Робертовна +7 (495) 510-89-25

#39 bek

bek

    Активный участник

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 68 сообщений
  • Пол:Женщина

Отправлено 21 Май 2010 - 04:55

Эльмира Робертовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, на одном из форумов девушка писала, якобы врач ей сказал, что схема приема клостилбегита с 5 по 9 д.ц. устарела и сейчас практикуют его назначение до 13 дня включительно, насколько это правда и эффективно? Спасибо.

#40 Главный консультант

Главный консультант

    Почетный участник

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 10 598 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Москва

Отправлено 21 Май 2010 - 07:55

Эльмира Робертовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, на одном из форумов девушка писала, якобы врач ей сказал, что схема приема клостилбегита с 5 по 9 д.ц. устарела и сейчас практикуют его назначение до 13 дня включительно, насколько это правда и эффективно? Спасибо.



Схемы могут изменяться, однако, как правило, стандартной является схема с 5 по 9 день цикла.

Академическая группа д.м.н., профессора -  Дубинской Екатерины Дмитриевны





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных