Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность (международное название – «эктопическая беременность») - это беременность, при которой оплодотворенное плодное яйцо имплантируется (прикрепляется) вне полости матки.

Несмотря на достижения современной медицины, внематочная беременность остается весьма серьезной проблемой, поскольку причины ее развития до настоящего времени не известны. До сих пор акцент в научных трудах и исследованиях посвящен разработке тактики ведения больных с внематочной беременностью, поскольку от качества оказания им медицинской помощи зависит их репродуктивное здоровье и жизнь.

В последние 20 лет отмечается увеличение частоты этого осложнения беременности, что обусловлено увеличением числа абортов, воспалительных заболеваний органов малого таза, использованием внутриматочных спиралей, нейроэндокринных нарушений и высоким психоэмоциональным напряжением женщин в XXI веке.

Услуги по лечению внематочной беременности в клиниках «Я здорова!»

  • Диагностика острой патологии
  • Госпитализация
  • Лапароскопия / лапаротомия

Пошаговые действия при лапароскопии

Приведем несколько цифр:

  1. В Российской Федерации в 2006 году проведено 46 589 операций различными доступами по поводу внематочной беременности.
  2. В структуре материнской смертности в Российской Федерации показатель смертности при внематочной беременности составляет 6,7% процента от общего числа случаев.
  3. По данным Центра по контролю заболеваемости в США за последние 20 лет отмечено значительное ( в 5 раз) повышение распространения случаев внематочной беременности.
  4. У негритянок и представителей национальных меньшинств риск внематочной беременности в 1,6 раза выше, чем у белых.
  5. Повторная внематочная беременность встречается у 7-22% женщин.
  6. В 36-80% случаев внематочная беременность является фактором, приводящим к вторичному бесплодию.

У женщин, которые ранее уже перенесли внематочную беременность, риск повторной внематочной беременности в 7-13 раз выше, чем у здоровых женщин.

 

По наблюдения различных авторов у женщин в возрасте от 23 до 40 лет внематочная беременность чаще бывает правосторонней.

Наиболее часто внематочная беременность локализуется в различных отделах маточной трубы (в 99% случаев).

Схематическое изображение
маточной трубы представлено на
Рисунке 1.

Различная локализация миоматозных узлов

Обозначения:

  1. Ампула маточной трубы (64%);
  2. Истмический отдел (25%);
  3. Фимбриальный отдел маточной трубы (9%);
  4. Интрамуральный отдел маточной трубы (2%);
  5. Яичниковая внематочная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется к яичнику (0,5%);
  6. Шеечно-перешеечная, когда плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки (0,4%);
  7. Брюшная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется к органам брюшной полости или брюшине (0,1%).

Примечание: В скобках указана частота развития внематочной беременности различной локализации.

По течению внематочную беременность подразделяют на:

  1. Прогрессирующую (начальная стадия, когда размеры плодного яйца еще позволяют ему развиваться в маточной трубе);
  2. Прервавшаяся трубная беременность по типу разрыва маточной трубы (маточная труба перерастягивается растущим плодным яйцом настолько, что разрывается над ним, что сопровождается кровотечением в брюшную полость);
  3. Прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта (плодное яйцо как бы рождается через трубу в брюшную полость, что также сопровождается кровотечением.

Далее:
» Симптомы внематочной беременности