Лечение лейкоплакии шейки матки

В клинике «Я здорова!» Вы можете пройти лечение любых заболеваний шейки матки, в том числе и лейкоплакии.

Болезнь в переводе с греческого означает «белая пластинка». В структуре заболеваний шейки матки ее частота составляет 5,2 %, при этом лейкоплакия без атипии клеток является доброкачественным поражением и при отсутствии вируса папилломы человека (ВПЧ) не озлокачествляется. Однако чтобы правильно поставить диагноз, нужно предпринять ряд шагов.

В данном разделе мы постараемся кратко осветить основные особенного этого заболевания и современные подходы к ведению таких пациентов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг

Услуга

Цена

Выскабливание цервикального канала с инфильтративным обезболиванием и гистологическим исследованием 15500 руб.
Радиоэксцизия лейкоплакии шейки матки 1 категории сложности 35000 руб.
Радиоэксцизия лейкоплакии шейки матки 2 категории сложности 42000 руб.
Радиоконизация ( дисплазия 1 ст.(СIN-1)) 30000 руб.
Радиоконизация ( дисплазия 2 ст.(СIN-2)) 37000 руб.
Радиоконизация ( дисплазия 3 ст.(СIN-3)) 53000 руб.
Аблация шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 10000 руб.
Конизация шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 15000 руб.
Эксцизия шейки матки аппаратом Сургитрон без гистологического исследования 12500 руб.

Причины

У любой пациентки, столкнувшейся с данной проблемой, логично возникает вопрос о причинах развития патологии. На сегодняшний день выделяют следующие группы предпосылок:

  • эндогенные, то есть связанные с нарушением гормонального и иммунного статуса;
  • экзогенные (связанные с каким-то внешним воздействием, например, с инфекцией, химическими или травматическими факторами).

Одной из самых частых причин развития лейкоплакии шейки матки являются перенесенные инфекционные заболевания на фоне нарушения менструальной функции. Данная причина регистрируется у 35–64 % пациенток. Доказано, что более трети женщин с этим заболеванием получали ранее агрессивное и неадекватное медикаментозное лечение по поводу эрозии шейки матки либо с помощью электрического тока (диатермокоагуляция), который раньше широко использовали при терапии лейкоплакии. Ценой этого воздействия были рубцовые деформации шейки матки, бесплодие, нарушения родовой деятельности. В настоящее время подходы поменялись и позволяют не только своевременно ставить диагноз, но и сохранять репродуктивную функцию.

Клиническая картина

Беспокоит что-нибудь пациентку? Как правило, нет: специфические жалобы отсутствуют. Именно поэтому многие часто не знают о существующей проблеме, что приводит к поздней диагностике и отсрочиванию лечения лейкоплакии шейки матки.

Часть пациенток беспокоят бели и/или контактные кровянистые выделения, которые всегда настораживают врача в отношении возможного озлокачествления.

Диагностика

Единственным способом увидеть зону лейкоплакии, уточнить ее размеры и предварительный характер является кольпоскопия – визуальный осмотр шейки матки с применением оптической системы и диагностических проб с использованием растворов уксуса и люголя. При проведении этого исследования визуализируются участки белого цвета, не окрашиваемые при использовании раствора люголя.

Лейкоплакия Лейкоплакия шейки матки
Рисунок 1
Рисунок 2

Патологически при лейкоплакии выявляется ороговение клеток многослойного плоского эпителия как поверхностных слоев, так и глубоких. Фактически эпителий, который в норме покрывает шейку матки, замещается другим.

Сложность диагностики заключается в том, что при цитологическом исследовании невозможно провести полноценное обследование состава клеток, которые находятся внутри шейки матки, а не на ее поверхности. Из-за наличия рогового слоя в мазки не попадают клетки из глубоких слоев, где возможны серьезные нарушения, в том числе атипия. Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии является исследование биоптата шейки матки. В ряде случаев одновременно с биопсией проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Необходимость проведения этой манипуляции определяют на основании результатов кольпоскопии и отсутствия или наличия поражения внутри канала.

При незначительных размерах лейкоплакии выполнение биопсии шейки матки, то есть измененного участка под контролем кольпоскопии, одновременно является и лечением: пораженная ткань удаляется сразу и отправляется на гистологическое исследование. При нормальных результатах дальнейшая терапия не требуется.

Лечение лейкоплакии шейки матки: используемые энергии

Терапия заключается в иссечении патологического очага с использованием различных видов энергии. Наиболее часто применяемыми методами являются радиоволновая хирургия, высокоинтенсивное лазерное излучение СО2, аргоноплазменная энергия.

Лечение лейкоплакии шейки матки с использованием современных энергий позволяет бережно, без повреждения окружающих тканей, удалить пораженный участок и получить хороший образец для морфологического исследования. Ведь ранее при использовании электрического тока добиться подобных результатов не удавалось. Помимо агрессивного воздействия на шейку матки, формирования рубцов, осложняющих течение беременности и приводящих к бесплодию, удаленную зону поражения сложно было исследовать ввиду разрушения клеток. На сегодняшний день эти проблемы решены. И отсутствие активного теплового воздействия на ткань позволяет проводить полноценное гистологическое исследование, исключать нераспознанный рак, что особенно важно при поражениях высокой степени тяжести. Лечение обширной лейкоплакии иногда проводится в два этапа.

Лечение лейкоплакии шейки матки: как проводится и что нельзя?

При наличии воспалительных процессов во влагалище или шейке матки перед лечением необходимо проведение противовоспалительной терапии.

Нельзя применять средства, влияющие на тканевый обмен (облепиховое и масло шиповника, мази, содержащие алоэ и проч.). Использование этих препаратов может приводить к прогрессированию заболевания.

Оперативные вмешательства на шейке матки проводятся под местной анестезией или внутривенным наркозом. Необходимость общего обезболивания определяется индивидуальными особенностями пациентки и обширностью патологического процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки: осложнения

При правильном выполнении манипуляции вероятность послеоперационных осложнений минимальна. В некоторых случаях бывают незначительные кровотечения, которые встречаются в 4–5 % случаев и связаны с индивидуальной особенностью заживления эпителия.

Команда врачей клиники «Я здорова!» имеет большой клинический и научный опыт работы с заболеваниями шейки матки. Помимо грамотного лечения, Вы сможете получить все необходимые рекомендации по профилактике и динамическому наблюдению. Цены на лечение шейки матки, в том числе лейкоплакии, Вы можете уточнить после консультации с профильным специалистом.