Операции при опущении стенок влагалища

Тактика лечения выпадения половых органов определяется в каждом случае индивидуально. Из-за специфики сферы невозможно точно указать цену операции при опущении влагалища. Для этого требуются консультация, первичный осмотр, анализы и УЗИ анатомических структур тазового дна. Только на основании этих данных врач может подобрать терапию и озвучить окончательную цену операции при опущении влагалища.

В случае если дефекты опорных структур минимальны и у женщины нет жалоб, назначают витаминотерапию, специальные упражнения — с целью укрепления мышц тазового дна. Возможно применение заместительной терапии половыми гормонами. Кроме того, могут применяться различного рода маточные кольца, бандажи, пояса.

Гистероскопия (госпитальный комплекс)
Первичная консультация акушером-гинекологом д.м.н., профессором 3500
Передняя кольпораффия+кольпоперинеораффия, леваторопластика 70000
Сакрокольпопексия 120000
Малоинвазивный перинеовагинальный лифтинг при пролапсе гениталий 65000

Почему при опущении стенок влагалища стоит сделать операцию?

Выпадение матки — лечение в клиникеОсновная задача хирургического вмешательства — анатомическое восстановление тазового дна. Основной причиной опущения, как известно, являются травмы промежности во время родов. Часто они остаются незамеченными акушерами, да и пациентка длительное время не замечает изменений в своем организме. Очевидно, что разорванные мышца и структуры можно восстановить только путем операции. Вем же не придет в голову рекомендовать упражнения для укрепления мышц пресса при наличии грыжи. А ведь фактически «опущение тазовых органов» - это и есть грыжа промежности. Состояние, когда из-за разрывов и расхождения мышц возникает выпячивание мочевого пузыря или прямой кишки со стороны передней или задней стенки влагалища.

Итак, наиболее эффективным методом лечения при опущении влагалища традиционно считается операция. Она направлена не только на избавление от физических и психологических проблем, но и на улучшение сексуальной сферы.

Так, практически у 70 % женщин с пролапсом гениталий наблюдаются проблемы в интимной жизни. И почти у 50 % данные проблемы исчезают после того или иного вида хирургического вмешательства.

При этом чем сильнее выражены симптомы при опущении стенок влагалища, тем заметнее положительный результат от операции. Специалисты отмечают, что при фиксации тканей к крестцу — сакрокольпопексии — отмечается более выраженный положительный эффект в сексуальной жизни женщины, чем в случае влагалищной пластики.

В клиниках существует множество видов хирургического вмешательства, и выбор каждый раз осуществляется индивидуально — в зависимости от причины выпадения матки. Восстановление анатомии тазового дна может выполняться при помощи собственных тканей влагалищным доступом, с применением синтетических материалов — как с абдоминальным, так и с трансвагинальным доступом. С 2014 года американская ассоциация FDA запретила использование синтетических сеток при пластических операциях влагалищным дотсупом. Это связано с тем, что подобная техника имела большое количество побочных эффектов и осложнений.

Методика подбирается в зависимости от наличия и степени дисплазии соединительной ткани у женщины, а также сопутствующейих патологии. Во время подготовки в клинике к оперативному лечению выпадения матки важна оценка состояния соединительной ткани.

В клинике «Я здорова» разработаны авторские методики оценки группы риска по развитию опущения органов малого таза и прогнозированию рецидива. С помощью специальной балльной диагностической шкалы стало возможным подбирать оптимальный способ хирургической коррекции в индивидуальном порядке. Шкала учитывает массу параметров, в том числе, особенности родов, особенности строения соединительной ткани, ультразвуковые признаки нарушения анатомии тазового дна и ряд других.

Основные виды вмешательств

  • Задняя и передняя кольпоррафия с леваторопластикой.

Услуги клиники при выпадении маткиСуть методики состоит в уменьшении объема влагалища благодаря иссечению «лишней» ткани, укреплении стенок прямой кишки, мочевого пузыря и мышечного каркаса промежности. Обычно выполняется под спинальной анестезией, поэтому подходит женщинам, имеющим противопоказания к общему наркозу.

При выполнении хирургическогоо вмешательства влагалищным доступом пациентка должна находиться в стационаре 13–4 деньдня. После операции периодически нужно приходить для осмотра и оценки этапов заживления. Далее в течение 3–4 недель ей необходимо самостоятельно выполнять санацию в домашних условиях. Следует отметить, что после операции по опущению стенок влагалища запрещено сидеть в течение 2-3 недель. Через неделю разрешается садиться на надувной круг или специальную ортопедическую подушку, которая позволяет разгрузить еще не сросшиеся мышцы промежности в раннем послеоперационном периоде.

  • Экстраперитонеальная кольпопексия.

Во время этой процедуры выполняется фиксация тканей к костным структурам таза при помощи синтетических материалов. При дисплазии соединительной ткани эта методика является более предпочтительной, чем влагалищная пластика. Осуществляется под спинальной анестезией.

  • Лапароскопическая сакрокольпопексия.

Особенности метода: фиксация тканей к крестцу выполняется синтетическим сетчатым материалом, что позволяет восстановить анатомию органов в малом тазу. При этом в случае полного выпадения для женщин, у которых имеется непреодолимый психологический барьер к ее удалению, врачи клиники предоставляют возможность сохранения матки при условии, что отсутствуют другие показания.

Среди положительных моментов отмечается то, что уже к вечеру после хирургического вмешательства женщина встает, а через 1-22–3 дня выписывается домой с минимальными ограничениями в послеоперационном периоде. Стоимость операции при опущении стенок влагалища зависит от тактики лечения. Это можно уточнить на консультации у врача. Если требуются дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, то стоимость операции при опущении влагалища увеличивается.

Однако ни один из этих методов не дает 100%-го результата и в ряде случаев отмечаются рецидивы.

Достаточно часто методы хирургического вмешательства при опущении половых органов приходится сочетать: например, сакрокольпопексия для укрепления связочного аппарата матки выполняется параллельно с задней пластикой влагалища.

Медицина не стоит на месте, и в клиниках появляются новые методики лечения заболеваний и выпадения матки в том числе. Не стесняйтесь своего состояния и помните, что проблема решаема.

Услуги по лечению опущения и выпадения влагалища и матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства
  • Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
  • Рекомендации по профилактике

Пошаговые действия по диагностике бесплодия