Контрацепция для женщин среднего возраста

Начиная с 35 лет, забота о своем здоровье у каждой женщины должна выйти на принципиально иной уровень. Кроме внимания к состоянию половой и репродуктивной системы, нужно также уделять внимание сбалансированному рациональному питанию, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, нормализации режима занятости, отдыха и сна. Очень важно, если женщина курила, снизить количество выкуриваемых сигарет, перейти на более легкие сигареты, а в идеале – совсем отказаться от курения.

Спокойный психоэмоциональный фон, регулярная сексуальная жизнь и грамотный подбор контрацептивов являются «краеугольными камнями» здоровья женщины. Очень многие ошибочно полагают, что снижение фертильности и близость менопаузы само по себе является средством предохранения от нежелательной беременности. Это глубокое заблуждение! Да, ближе к 40 годам частота овуляций снижается, это доказанный факт. Но это все равно предполагает работу яичников, периодическое образование желтого тела и, следовательно, определенную вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Женщинам в возрасте «35+», ведущим регулярную половую жизнь с постоянным партнером, рекомендуется обратить внимание на оральную контрацепцию. Безусловно, конкретный препарат должен подбираться врачом, учитывая при этом общее физическое состояние женщины и ее образ жизни. Помимо предохранения от нежелательной беременности, КОК способствует нарастанию плотности костной ткани, нормализации менструального цикла, уменьшает болевые ощущения в менструальный период, а также снижает риск:

• рака эндометрия и яичников,
• развития эндометриоза;
• лейофибромиомы;
• ревматоидного артрита;
• атеросклероза;
• остеопороза.

Важно! Если Вы курите, то не скрывайте эту информацию от врача. Возможно, что значение при подборе контрацептива будет иметь даже количество сигарет, которое Вы выкуриваете в день. Активное курение в возрасте после 35 лет и прием препаратов, содержащих эстроген, могут крайне негативно отразиться на Вашем здоровье. Если Вы планируете бросить курить и используете для этого никотиновые пластыри и жевательную резинку, также сообщите об этом врачу.

В случае активного курения или проблем со здоровьем, связанных с тромбоэмболией (внешним признаком этого является тяжесть в ногах, быстрая усталость, невозможность совершать долгие пешие прогулки, судороги), гипертонией, частыми тяжелыми мигренями или диабетом врач может порекомендовать мини-пили или пролонгированную контрацепцию (импланты, инъекции). Эти средства не содержат эстрогены, а содержат прогестагены, которые не влияют на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и венозных тромбозов.

Еще один вариант контрацепции для женщин среднего возраста – внутриматочная спираль. Медная спираль может являться надежным средством предохранения в течение довольно длительного времени, вплоть до менопаузы. В этом случае при проведении ежегодных осмотров у гинеколога необходимо будет также отслеживать состояние спирали. Нежелательно использовать ВМС в случае сахарного диабета и лейомиомы.

Наиболее подходит для женщин среднего возраста левоноргестрелвыделяющая внутриматочная спираль. Левоноргестрел – это синтетический аналог прогестагена. Такие спирали сохраняют свою эффективность до 10 лет, способствуют снижению риска возникновения инфекционных заболеваний малого таза, рака эндометрия и шейки матки. Спираль имеет Т-образную форму, в ее вертикальной части содержится гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается в полость матки. Именно это местное воздействие и отвечает за контрацептивный эффект.