Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон – это вещество, которое вырабатывается в передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном.

Роль этого компонента в организме важна – он воздействует на рецепторы щитовидной железы и стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. Также тиреотропный гормон влияет на усвоение йода; он активизирует биосинтез гормонов роста. С возрастом выработка вещества усиливается.

Выделение тиреотропина регулируется системой с отрицательной обратной связью, а также рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса.

Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции.

Особенности тиреотропина.

Наибольшая концентрация ТТГ в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, ненамного она понижается до 6-8 часов утра, наименьшее количество ТТГ приходится на 17-19 часов.

При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции этого гормона нарушается. Концентрация тиреотропина понижается при беременности. Также с возрастом ТТГ становится немного больше, уменьшается выброс гормона в ночное время суток.

В больших концентрациях и при продолжительном воздействии тиреотропин вызывает пролиферацию ткани щитовидной железы, увеличение её размеров и массы, увеличение количества коллоида в ней, то есть её функциональную гипертрофию.

С какой целью определяют уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови?

Анализ тиреотропного гормона позволяет диагностировать многие заболевания. Исследование уровня тиреотропного гормона назначают:

• при увеличении щитовидной железы;
• задержке развития у ребенка;
• симптомах гипертиреоза, гипотиреоза (постоянной слабости, отечности, сухости кожи, сниженной работоспособности, мышечной слабости, выпадении волос, плаксивости, внутренней дрожи, потливости, снижении памяти и концентрации внимания);
• мышечных заболеваниях;
• снижении/увеличении веса без видимых причин;
• планировании беременности и периоде вынашивания ребенка;
• нарушении менструального цикла;
• наличии у родственников аутоиммунных заболеваний;
• сахарном диабете 1-го типа;
• психических заболеваниях, поражении мышц, деменции;
• сердечной недостаточности;
• проведенных операциях и облучении в области шеи;
• повышенном уровне холестерина;
• депрессиях, снижении сексуального влечения.

Также анализ ТТГ позволяет диагностировать причины бесплодия, сбои в работе щитовидной железы у детей.

Что может повлиять на результат исследования ТТГ?

Уровень ТТГ повышен в случае клинически выраженного первичного гипотиреоза. При этом тиреоидные гормоны остаются на низком уровне. Тиреотоксикоз/ гипертиреоз проявляются пониженным уровнем ТТГ и высокими показателями тиреоидного гормона.

На результаты анализа могут повлиять заболевания, которые не связаны с щитовидной железой: онкологические, патологии надпочечников, почек, тяжелые психические болезни.

Искаженные показатели бывают при тяжелых стрессовых ситуациях, быстрой и большой потере массы тела, чрезмерных физических нагрузках, приеме алкогольных напитков накануне забора крови.

Также на уровень ТТГ влияет прием лекарственных препаратов: стероидных гормонов, йодсодержащих, биотина, бета-блокаторов, иммуномодуляторов. Снижение гормона наблюдается в первой половине беременности, а повышение — в третьем триместре. Вирусные инфекции, включая COVID-19, стрессовые ситуации, нарушение сна вызывают снижение показателей.

Подготовка к сдаче анализа на ТТГ

Кровь на ТТГ сдается строго натощак. С утра разрешается выпить немного воды без газа. Желудок должен быть голодным 8–14 часов. Вечером можно съесть легкий ужин. В течение 24 часов исключается психоэмоциональное и физическое напряжение. За 3 часа до сдачи анализа нельзя курить.

Кровь на ТТГ не рекомендуется сдавать при ОРВИ.

Индивидуальные рекомендации по правильной подготовке к исследованию назначает врач-эндокринолог.

В каких случаях проводят анализ на тиреотропный гормон?

• Скрининговое обследование для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
• Бесплодие, сниженное либидо, импотенция, аменорея, гиперпролактинемия.
• Депрессия, алопеция, идиопатическая гипотермия, миопатии, сердечная аритмия.
• Узловой, диффузный или смешанный зоб.
• Динамический контроль состояния при первичном гипотиреозе.
• Оценка проведения заместительной терапии в случае первичного гипотиреоза.
• Скрининг при беременности в 1-м триместре.
• Задержка полового и умственного развития детей.
• Обследование новорожденных с целью выявления врожденных патологий щитовидки.

Трактовка результатов исследования на тиреотропный гормон

Норма ТТГ зависит:

• от возраста женщины;
• наличия беременности;
• присутствия заболеваний.

Расшифровку результатов лабораторных анализов проводит врач, который учитывает индивидуальные особенности организма каждой пациентки.

Референсные значения:

Причины повышенных показателей

В первую очередь изменения уровня гормона происходят в случае нарушений функционирования щитовидной железы. Высокая концентрация тиреотропного гормона может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Первичный или субклинический гипотиреоз в исходе аутоиммуного поражения щитовидной железы (ХАИТ).
• Дисфункция надпочечников.
• Эктопическая секреция ТТГ.
• Тяжелые соматические заболевания в фазе выздоровления.
• ТТГ-секретирующая аденома гипофиза.
• Синдром резистентности к гормонам щитовидки.
• Поздний токсикоз при беременности и др.

Также на уровень ТТГ может воздействовать прием нейролептиков и других лекарственных препаратов. О повышенной концентрации компонента могут сигнализировать такие симптомы, как слабость, невнимательность, апатия, физическая и умственная заторможенность, ожирение, пониженная температура тела.

Отклонения показателей от нормы в сторону снижения

Пониженный уровень тиреотропного гормона может сигнализировать о таких нарушениях:

• Дисфункция, травма гипофиза.
• Тиреотоксикоз/гипертиреоз.
• Чрезмерные стрессовые ситуации, голодание.
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
• Нетиреоидные патологии в острой стадии.
• Синдром Иценко — Кушинга.
• Доброкачественная опухоль.
• Сильное истощение организма.

При низкой концентрации тиреотропного гормона может повышаться температура тела и артериальное давление, усиливаться аппетит. Характерным симптомом при пониженном уровне гормона является эмоциональная неуравновешенность.

Активность гормона зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому подобрать эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Для того чтобы своевременно выявить нарушение уровня ТТГ, рекомендуется регулярно проходить медосмотр и проводить исследование гормонального фона.

Исследование уровня ТТГ при беременности

Так как плод не вырабатывает самостоятельно гормоны щитовидной железы, он использует те вещества, которые производятся в организме матери. При беременности уровень тиреотропного гормона у женщины снижается, а по мере развития зародыша концентрация вещества стабилизируется, повышается до нормального показателя.

Концентрация гормона меняется в зависимости от триместра беременности. При многоплодной показатель существенно понижен.

Чрезмерная выработка гормона (особенно на поздних сроках) может представлять серьезную опасность. Высокая концентрация ТТГ свидетельствует о дисфункции надпочечников или опухоли гипофиза.

Результатом этого может быть выкидыш или рождение ребенка с нарушениями в развитии головного мозга.

Опасность представляет и низкий уровень вещества, он может негативно воздействовать на состояние нервной системы ребенка.

При наличии симптомов, которые говорят о нарушениях в работе эндокринной системы и отклонениях от нормы ТТГ, обязательно нужно пройти исследование и скорректировать выработку данного компонента. Сделать анализ крови на ТТГ можно в нашей клинике в Москве.

Далее:
» Гормон тестостерон у женщин

Вам может быть интересно

Гормон пролактин

Гормон эстрадиол

Тиреотропный гормон

Гормон тестерон у женщин

Эстрогены

Гормон ФСГ

Лютеинезирующий гормон

Максимова Марина Петровна Эндокринолог Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 23 года

Алёшкина Елизавета Владимировна Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 8 лет