Классификация причин

В более чем 70% случаев тазовые боли являются симптомом гинекологических заболеваний:

Услуги по лечению хронической тазовой боли в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Полноценное обследование для выявления причин болей (экспертное УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства)
  • Определение тактики ведения

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия при лапароскопии

Среди экстрагенитальных (не связанных с гинекологией) причин наиболее часто встречаются:

  • урологические: цистит, мочекаменная болезнь;
  • гастроэнтерологические: колит, синдром раздраженного кишечника
  • неврологические: остеохондроз, невриты, невралгии, грыжи диска
  • миофасциальные боли
  • психические заболевания

Иностранные исследователи используют свою классификацию хронической тазовой боли у мужчин и женщин, основываясь на данных Международной ассоциации по изучению боли (IASP) и Международного общества по изучению недержания мочи (ICS).

Хроническая тазовая боль

Синдром тазовой боли (четко неизвестны причины, вызывающие боль) Урологические Синдром болезненного мочевого пузыря (Интерстициальный цистит)
Синдром боли в мочеточнике
Синдром боли в половом члене
Синдром боли в простате (принято NIH – Научный институт здоровья)
Синдром боли в мошонке Синдром боли в яичках
Синдром постваззэктомической боли
Синдром боли в придатке яичка
Гинекологические Синдром боли, связанной с эндометриозом
Синдром вагинальной боли
Синдром вульварной боли Синдром генерализованной вульварной боли (по данным ISSVD – Международного общества по изучению вульвовагинальных заболеваний в 1999 году)
Синдром локализованной вульварной боли (по данным ISSVD в 1999 году)

Синдром боли в преддверной области (по данным ISSVD в 1999)

Синдром клиторальной боли (по данным ISSVD в 1999)

Аноректальные Спастическая прокталгия
Синдром аноректальной боли
Синдром спазма тазового дна
Неврологические Синдром боли наружных половых органов
Мышечные Синдром промежностной боли
Синдром мышечной боли тазового дна
Известные состояния, вызывающие боль Урологические Инфекционный цистит
Инфекционный простатит
Инфекционный уретрит
Инфекционный эпидидимоорхит
Гинекологические Эндометриоз
Аноректальные Проктит
Геморрой
Анальные трещины
Неврологические Невропатия срамных нервов
Патология крестцового отдела позвоночника
Другие Сосудистые
Кожные
Психологические
 

Как видно из таблицы, причин формирования тазовой боли множества. Поэтому для ее устранения прежде всего необходимо выявить ее причинный фактор.

Механизм формирования тазовых болей

Формирование тазовых болей происходит по принципу «порочного круга». Вначале под действием тех или иных повреждающих факторов возникает боль. Если боль слишком интенсивная, головной и спинной мозг перестают адекватно отвечать на болевые раздражители, возникают парадоксальные виды боли (чрезмерная чувствительность на болевые раздражители, боль в ответ на безболезненные раздражители).

Всё это приводит к социальной дезадаптации, депрессии, психоэмоциональным нарушениям, а от них к боли, но уже больше психологического характера.

Поэтому при обследовании важна не только физикальная, но и психологическая оценка состояния организма.