Витаминотерапия в гинекологии - "Я здорова!"

Несмотря на то, что витамины - это биологически активные вещества, и необходимы в небольших количествах, они являются незаменимыми для организма, т.к. участвуют в обмене веществ в качестве катализаторов и биорегуляторов. При этом они не синтезируются в организме человека (за исключением витамина В1). Поэтому так важно, чтобы рацион питания был обогащен витаминами в достаточном количестве.

Помимо этого, обеспечение организма всеми необходимыми пищевыми веществами зависит от способности организма всасывать, транспортировать и превращать их в активные формы. Часть витаминов, такие как D и C, могут в достаточном количестве вырабатываться микрофлорой кишечника, но при дисбактериозах этот синтез нарушается, как и всасывание витаминов поступающих извне. А недостаток специфических белков-переносчиков или ферментов, участвующих в превращении, может привести к снижению или полной утрате биологического эффекта того или иного витамина.

Действие витаминов на организм разнообразно. Ниже представлена таблица действия некоторых из них.

Таблица 1

Витамины Действие на организм
Витамин С, или аскорбиновая кислота Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, в регенерации ткани, в синтезе стероидных гормонов, нейромедиаторов, коллагена, обмене холестерина. Улучшает усвоение железа. Стимулирует индукцию эндогенного интерферона, превращение фолиевой кислоты в ее активную форму. А так же обладает антиоксидантной активностью.
Витамины В1
(тиамин) и РР (никотиновая кислота)
Участвуют в углеводном и энергетическом обменах, необходимы для функционирования нервной системы.
Витамин В2
(рибофлавин)
Участвует в окислительно-восстановительных процессах, клеточном дыхании, обмене белков, жиров, углеводов, регулирует функцию центральной нервной системы, печени, стимулирует кроветворение и процессы регенерации.
Витамин В6
(пиридоксин)
Обладает дезинтоксикационным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, антиатеросклеротическим, гипотензивным, антианемическим, антидепрессантным, мочегонным действием. Регулируют уровень глюкозы в крови, функции щитовидной железы, надпочечников и половых желез, улучшает метаболизм головного мозга.
Витамин В12
(цианокобаламин)
Участвует в углеводном, жировом, белковом обмене, синтезе ряда ферментов, в кроветворении, участвует в образовании аминокислот, оказывает антисклеротическое действие, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям и простудным заболеваниям, улучшает память и концентрацию внимания (особенно у детей)
Витамин А
(ретинол)
Входит в состав зрительных пигментов родопсина и йодопсина, необходим для роста, деления и дифференцировки клеток эпителиальных тканей, оказывает антиоксидантное действие, что обусловливает его онкопротекторный эффект, повышать местную и общую сопротивляемость организма. Способствует выработке половых гормонов, необходим для поддержания репродуктивной функции.
Витамин Е
(токоферол)
Мощный антиоксидант, угнетает перекисное окисление мембран клеток, в том числе и эритроцитов; защищает эндотелий сосудов и поддерживает сосудистый гомеостаз, предотвращает развитие атеросклероза; стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет
Витамин D
(кальцеферол)
Участвует в обмене кальция в организме; усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике; в дифференцировке клеток крови, эпителиальной, иммунной и костной ткани

Витаминотерапия в гинекологииПомимо этого, доказано, что некоторые витамины непосредственно влияют на функцию репродуктивной системы. Например, витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов. Витамины С, Е, А, В6 улучшают координационные связи в репродуктивной системе

В настоящее время существует огромное количество поливитаминных препаратов, в каждой таблетке которых, как утверждают производители, содержится суточная доза всех необходимых витаминов.

Таблица 2. Содержание витаминов в поливитаминных препаратах

Витамин A B1 B2 C E B6 B12 D Фолиевая кислота
Ед. измерен. МЕ мг мг мг МЕ мг мкг МЕ мкг
Аевит 100000 - - - 10 - - - -
Алфавит 2666 1,7 1,8 110 12 2,3 4 400 300
Витрум пренаталь 4000 1,5 1,7 100 11 2,6 40 400 800
Гендевит 3300 1,5 1,5 75 5 2 10 250 300
Компливит мама 1650 2 2 100 30 5 5 250 400
Матерна 5000 3 3,4 100 30 10 12 400 800
Мультитабс пренаталь 2666 2,1 2,4 90 30 3 2 200 400
Прегнавит 3000 1,5 2,5 75 15 5 5 200 750
Пентовит - 10 - - - 5 50 -
Ревит 2500 1 1 35 - - - - -
Супрадин 1000 20 5 150 15 10 5 500 1000
Центрум 3500 1,5 1,7 120 30 2 6 400 400
Ундевит 3300 2 2 75 10 3 2 -

Таблица 3. Рекомендуемая суточная потребность в витаминах (Goodman & Gilman’s “The pharmacological Basis of Therapeutics” Eight Edition, vol. 2, 2002)

Категория Возраст
(годы)
А
ME
Е
МE
D
ME
С
мг
B1
мг
B2
мг
B6
мг
B12
мкг
Фолиевая кислота
мкг
Грудные дети 0-0.5 1250 3 300 30 0.3 0.4 0.3 0.3 25
0.5-1 1250 4 400 35 0.4 0.5 0.6 0.5 35
Дети
1-10 лет
1-3 1340 6 400 40 0.7 0.8 1 0.7 50
4-6 1670 7 400 45 0.9 1.1 1.1 1 75
7-10 2335 7 400 45 1 1.2 1.4 1.4 100
Лица мужского пола 11-14 3333 10 400 50 1.3 1.5 1.7 2 150
15-18 3333 10 400 60 1.5 1.8 2 2 200
19-24 3333 10 400 60 1.5 1.7 2 2 200
25-50 3333 10 200 60 1.5 1.7 2 2 200
50 и старше 3333 10 200 60 1.2 1.4 2 2 200
Лица женского пола 11-14 2667 8 400 50 1.1 1.3 1.4 2 200
15-18 2667 8 400 60 1.1 1.3 1.5 2 200
19-24 2667 8 400 60 1.1 1.3 1.6 2 200
25-50 2667 8 200 60 1.1 1.3 1.6 2 200
51 и старше 2667 8 200 60 1 1.2 1.6 2 200

Во время беременности и лактации эта потребность увеличивается почти в полтора раза (кроме витамин А, из-за возможного токсического действия на плод). Ниже приведены данные Всемирной организации здравоохранения о суточной потребности в витаминов для беременных и кормящих женщин.

По данным ВОЗ
Витамины A B1 B2 C E B6 B12 D Фолиевая кислота
Ед. измер. МЕ мг МЕ МЕ мг мг мг мкг мкг
Беременные 1000 10 400 9 1,5 1,8 2,1 4 400
Кормящие 1200 12 400 11 1,7 1,6 2,3 4 300

Важно также отметить, что некоторые витамины несовместимы друг с другом и не могут приниматься одновременно.

По большей части это относится к витаминам группы, которые не сочетаются друг с другом. Так, например, витамин В6 снижает активность витамина В1, а витамин В12 усиливает его аллергизующее действие.

Некоторые витамины наоборот усиливают действия друг друга, поэтому их сочетание действует наиболее благоприятно на организм.

Комплекс из витаминов А, С, Е потенцирует антиоксидантное действие друг друга, а витамин В12 в сочетании с фолиевой кислотой и железом улучшает процессы кроветворения. Не стоит забывать и о микроэлементах, содержащихся в поливитаминных комплексах, которые также требуют определенного режима приема (йод лучше принимать утром, кальций и фосфор во второй половине дня).

Витаминотерапия при заболеваниях женской половой сферы (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия)

В послеоперационном периоде достаточно частым вопросом пациенток является вопрос о профилактике перечисленных заболеваний. Хирургический метод (лапароскопия) позволяет только удалить процесс, но не профилактирует его.

В последнее время считается, что одним из механизмов формирования пролиферативных заболеваний женской половой сферы является нарушение микроциркуляции в пораженных тканях, а, следовательно, ухудшение окислительно-восстановительных процессов, усиление перекисного окисления мембран клеток и выброс биогенных аминов.

Поэтому средства, устраняющие эти эффекты, т.е. воздействующие на антиоксидантную систему, играют существенную роль в профилактике данных заболеваний.

Витаминотерапия улучшает эффект хирургического лечения и входит в состав комплексной терапии, проводимой после операции. При этом широко используется витамин А, витамин B1, витамин Вб и аскорбиновая кислота, что связано с их высокой антиоксидантной активностью.

Циклическая витаминотерапия при нарушениях менструального цикла

Менструальная функция является показателем репродуктивного здоровья женщины.Нарушение этой функции, помимо других причин, проявляется при недостаточности витаминов, что особенно ярко выражено в подростковом возрасте в период интенсивного роста.

Поскольку хорошо известно гонадотропное и эстрогеноподобное действие некоторых витаминов, их используют в качестве негормональной терапии для восстановления овуляторного менструального цикла у подростков и женщин, перенесших операцию на яичниках (в том числе и лапароскопическую), в качестве комплексного послеоперационного лечения.

Поскольку витамины принимаются по определенной схеме в зависимости от дня цикла, подобную терапию называют циклической. Существуют разнообразные схемы терапии.

Наиболее распространенной является прием:

с 5-го дня цикла:

  • фолиевая кислота по 0,001 г 3 раза в день в течение 10 дней;
  • Витамин E по 0,1 г 10 дней;
  • глютаминовая кислота по 0,25 г 3 раза в день, 10 дней;
  • Витамин В6 - 5% р-р 1,0 мг per os натощак ежедневно, 10 дней;

с 16-го дня цикла:

  • аскорбиновая кислота по 1,0 г 1 раз в день, 10 дней;
  • Витамин Е по 0,1 г 10 дней, ежедневно;

Курс проводиться в течение 3-х циклов, далее 1 месяц перерыв, затем можно повторить ещё в течение 3-х циклов.

Витамины при беременности

Витаминотерапия в гинекологииЕдинственным источником витаминов и микроэлементов для плода является организм матери.

По данным многих исследований почти у каждой женщины наблюдается дефицит тех или иных витаминов во время беременности.

В большинстве случаев беременные начинают употреблять в больших количествах овощи и фрукты, содержащие витамины А, С, Е. При этом дефицит витаминов группы В, содержащийся в продуктах животного происхождения, усиливается.

Так же недостаток витаминов обусловлен употреблением высококалорийных, но бедных на полезные вещества продуктов: белого хлеба, макарон, кондитерских изделий, а также особенностей в культуре питания (вегетарианство, религиозные запреты) и однообразной пище.

Дефицит в необходимых веществах может привести к серьезным нарушениям в развитии плода.

Многие исследования доказывают, что дефицит фолиевой кислоты приводит к порокам развития нервной системы, формированию рото - лицевых расщелин.

Недостаток витаминов С, В2, В12 способствует развитию анемии, а витамина В6 к формированию раннего токсикоза и угрозе прерывания беременности.

Но нужно помнить, что, как и любыми препаратами, возможна передозировка витаминами.

Доказано, что суточная доза витамина А не должна превышать 6600 МЕ. Дозировка более 10000МЕ в сутки приводит к врожденным уродствам плода.

Устранять дефицит, в первую очередь, следует, правильно организовав рацион питания.

Сложность в этом, в первую очередь, состоит в том, что большая часть витаминов разрушается либо при термической обработке, либо из-за ферментов находящихся в самих продуктах. Так, например, более чем 3/4 витамина С в лимоне разрушается под действием фермента аскоробиназы, находящейся там же. До 20-ти% витамина В2, 30-ти% витамина В1 и 50-ти% витамина В3 разрушается при нагревании.

Поэтому мультивитаминные комплексы необходимы, как дополнение к рациональному питанию.

Но не стоит забывать, что синтетические витамины, это такие же лекарственные препараты и принимать их следует только по назначению врача, особенно во время беременности.

Другие статьи:
» У Вас повышен пролактин?
» Хорошего человека должно быть много?